調(diào)氣活血法治療女性心血管疾病合并抑郁障礙

張淑潔 華錚 蔣衛(wèi)民

在中國，心血管疾病的患病率及死亡率仍處于上升階段，心血管病現(xiàn)患人數(shù)可達(dá)2.9億[1]。大量研究和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明抑郁障礙會(huì)導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生發(fā)展，甚至增加心血管疾病的死亡率[2-3]。此外，至2020年，心血管疾病合并抑郁障礙或可成為世界范圍內(nèi)致殘的主要原因之一[4]。著名心血管病專家胡大一教授提出“雙心醫(yī)學(xué)”治療模式，強(qiáng)調(diào)在治療心血管疾病的同時(shí)，亦需關(guān)注患者的心理狀態(tài)[5]。

近年來心血管疾病和心理疾病在女性群體中愈加受到重視[6]。2015年中國心血管調(diào)查報(bào)告[7]顯示，中國心血管疾病占女性死亡原因的43.8%，是惡性腫瘤的2倍。隨著女性社會(huì)地位的提高，女性開始承擔(dān)社會(huì)和家庭雙方面的壓力，這導(dǎo)致女性心理疾病患病率急劇增高，尤其是抑郁障礙[8]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通常是在規(guī)范心血管疾病藥物治療基礎(chǔ)上加用抗抑郁藥物治療此類共病，然而這類方法的治療效果常常不盡人意，其原因可能是對(duì)共病中的性別差異缺乏針對(duì)性的治療措施，亦或是臨床療效受抗抑郁藥物的不良反應(yīng)所限。

中醫(yī)認(rèn)為心為“五臟六腑之大主”，司血脈，血脈和利，則精神自居，血脈不利，則精神失所。而情志失常，亦可內(nèi)傷臟腑，雖分五臟，必歸于心。人生之本為“氣血”，故筆者認(rèn)為此類復(fù)雜疾病的關(guān)鍵病機(jī)應(yīng)是氣血失衡，治療應(yīng)馭繁為簡，以調(diào)氣活血法為治療大法。同時(shí)，筆者認(rèn)為不同時(shí)期女性氣血盈虧的各有側(cè)重，應(yīng)該分期而治療。……