脛骨高位截骨聯(lián)合Taylor外固定架治療膝骨性關(guān)節(jié)炎并膝內(nèi)翻的臨床療效

姚恩洋，田野

（中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院 1.手足踝顯微外科；2.脊柱關(guān)節(jié)外科，沈陽 110004）

膝骨性關(guān)節(jié)炎是一種慢性膝關(guān)節(jié)軟骨損傷疾病，中老年人為高發(fā)人群，主要以關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動受限為主要癥狀。部分患者常伴有股脛關(guān)節(jié)面軟骨和半月板損傷，且由于早期治療不及時或效果不佳，進而出現(xiàn)屈曲內(nèi)翻畸形，使患者下肢負重力線經(jīng)過膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，內(nèi)側(cè)脛股關(guān)節(jié)面負荷增加，進一步加重膝骨性關(guān)節(jié)炎的病情［1-2］。目前，治療膝骨性關(guān)節(jié)炎并膝內(nèi)翻較為有效的方法是脛骨高位截骨，可改變患者下肢異常力線，糾正膝內(nèi)側(cè)脛股關(guān)節(jié)的過度負荷，同時使骨內(nèi)壓下降，進而達到延緩病情進展、消除或減輕膝關(guān)節(jié)疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動的目的［3-4］。本研究對我院收治的20例膝骨性關(guān)節(jié)炎并膝內(nèi)翻患者采用脛骨高位截骨矯形聯(lián)合Taylor外固定架固定治療，療效滿意。

1 材料與方法

1.1 研究對象

選取2015年2月至2019年2月我院收治的20例膝骨性關(guān)節(jié)炎并膝內(nèi)翻患者。參照中華醫(yī)學會骨科學分會發(fā)布的《骨關(guān)節(jié)炎診治指南》［5］中膝骨性關(guān)節(jié)炎的相關(guān)診斷標準：（1）近1個月內(nèi)反復(fù)的膝關(guān)節(jié)疼痛；（2）X線示關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨硬化和（或）囊性變，關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成；（3）年齡≥50歲；（4）晨僵時間≤30 min；（5）活動時有骨摩擦音（感）。滿足第1+2條、滿足第1+3+5條或滿足第1+3+4+5條標準可診斷為膝骨性關(guān)節(jié)炎。所有患者均有不同程度的膝關(guān)節(jié)疼痛及活動受限、內(nèi)側(cè)半月板損傷、內(nèi)側(cè)股骨髁軟骨軟化等癥狀，結(jié)合膝關(guān)節(jié)X線等影像學資料確診。……