基于標準化病人的藥學專業教學方案探索

李 嘉，韓 芳

標準化病人（Standardized Patients，SP），也稱模擬病人，是指經過培訓、能準確模擬疾病臨床特征的正常人或患者，可集患者、評估者與教學指導者三種功能于一身［1］.近年來，SP在臨床技能培訓、考核及教學方面應用廣泛.如郭艷等［2］研究發現，住院醫師規范化培訓采用SP 培訓模式的2017 級人員，考核成績明顯高于采用普通講解模式的2016 級人員，差異明顯（P<0.01）.曹禮榮等［3］研究證實，SP 能影響外科學學生的學習動機，采用SP 教學模式的實驗組，不但學習成績高于對照組，而且學習動機評分也較高，尤其在求知進取、社會取向和個人成就三個維度表現更為明顯，差異具有統計學意義（P<0.05）.SP 教學之所以應用廣泛，與SP 具備的優勢是分不開的：①與真實病人相比，SP 不會受到疾病狀態、經濟、路途、個人尊嚴等多種因素的影響，不用在課堂與學生面對面交流，且無時間、場地的限制，而且可避免一些糾紛.②SP 模擬病人的病史和癥狀標準統一，在臨床考核中能保證公平性、穩定性［4-5］.③SP 可反復、多次、恒定地使用，并且使用次數越多，穩定性越高.此外，對于突發的涉及敏感問題的醫療事件，學生根本沒機會接觸，而SP 卻可以“實情實景”地在課堂模擬.

藥學是一門介于基礎醫學和臨床醫學的橋梁學科，目前，大部分院校的藥學專業課程教學仍采用傳統的理論教學模式，即使部分有條件的院校開設了模擬藥房，但仍無法從根本上解決藥學學生實踐實訓不足的狀況，而SP 教學模式能完美地解決這個問題.查詢中國知網、萬方數據庫等發現，SP 教學研究多集中于臨床醫學、護理學等專業，藥學專業方面僅有許意平［6］、劉曉芹［7］等有過相關報道，但相關研究僅屬個人建議，未形成完整方案，可行性差，缺乏實際意義.

我院作為高職醫學院校，從2019年初推進藥學專業課程教學改革，如何把SP 融入藥理學課程教學是此次改革的重要方向之一.目前，改革團隊經過近一年的探索，借鑒兄弟院校經驗，結合我院實情，從構建藥學SP 實驗室、SP 教學團隊及遴選SP 導師等方面做了大量前期準備工作，并探索出了一套完整的教學方案，依據方案計劃在2020年9月兩個高職新生藥學班級進行SP 教學效果隨機對照實驗，檢驗方案的可行性，再考慮是否推廣到其他藥學專業課程.現對方案簡要介紹……