耳蝸毛細胞再生機制研究最新進展

韓賀舟 董耀東 魏薇 馬秀嵐

中國醫科大學附屬盛京醫院耳鼻咽喉頭頸外科

毛細胞是構成聽覺感受器的重要組成部分，研究表明，老化、噪聲及耳毒性藥物均可造成毛細胞損傷，進而導致感音神經性聽力損傷[1]。目前，國內外最新研究結果顯示，耳蝸毛細胞在魚和兩棲類動物中損傷后可以再生，但在哺乳動物中損傷后不可再生，故重建耳蝸感覺上皮結構，促進耳蝸毛細胞再生有望成為治療感音神經性聽力損失的理想手段[2]。大量研究表明，毛細胞再生可能與細胞自身修復，支持細胞和感覺上皮細胞的增殖和轉化，以及干細胞的轉化密切相關[3]。但毛細胞是否可以再生以及通過何種途徑實現再生尚存在爭議，故本文將從支持細胞的增殖和轉分化、誘導干細胞或者成熟體細胞向毛細胞系轉化及毛細胞的自我修復三個方面對毛細胞再生機制的最新研究進展進行歸納和總結。

1 支持細胞的增殖和轉分化

在哺乳動物胚胎發育過程中，耳蝸毛細胞和支持細胞有共同的前體細胞，因此支持細胞的增殖和轉分化是目前毛細胞再生研究的焦點。原代培養的橢圓囊感覺上皮細胞能產生毛細胞樣細胞，且能表達支持細胞的標記物，表明橢圓囊感覺上皮細胞可能是毛細胞再生的前體細胞之一[1]。

鳥類內耳再生實驗表明，毛細胞損傷后周圍的支持細胞大量增殖，而新生的毛細胞是通過有絲分裂增殖形成[2]，提示新生的毛細胞很有可能是周圍的支持細胞分化而來。……