共培養(yǎng)技術(shù)在耳軟骨再生中的應(yīng)用及展望

林陽(yáng)洋 潘博

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院整形七科

小耳畸形的治療是整形外科的重點(diǎn)和難點(diǎn)，在我國(guó)發(fā)病率約為3.06/10 000[1]。目前有三種耳廓重建方法:自體移植物，人造移植物和外部假體移植。然而，自體肋軟骨雕刻難度較高，且可造成胸廓畸形;而人工支架植入可有感染、移植物排斥和外露等風(fēng)險(xiǎn)。需要更好的耳廓重建方案[2]。組織工程制作耳廓軟骨植入物，可以避免上述風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)用前景廣闊。種子細(xì)胞是組織工程技術(shù)中所用到的所有細(xì)胞的總稱。如何獲得足量的耳廓軟骨種子細(xì)胞（Auricle Chondrocytes，AuCs）進(jìn)行組織工程耳再造仍有待進(jìn)一步研究。間充質(zhì)干細(xì)胞（Mesenchymal Stem Cells,MSCs）可以分化成軟骨細(xì)胞，作為軟骨工程種子細(xì)胞的替代來(lái)源。單獨(dú)培養(yǎng)轉(zhuǎn)化軟骨細(xì)胞或MSCs需要較長(zhǎng)的時(shí)間，增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)，分化方向難以控制，常伴有肥大，繼而鈣化，導(dǎo)致力學(xué)性能不佳。所以單一使用軟骨細(xì)胞或MSCs目前對(duì)頭頸區(qū)域的基于細(xì)胞的軟骨修復(fù)并不理想[3]。面對(duì)細(xì)胞單獨(dú)培養(yǎng)的困境，軟骨組織工程提出了共培養(yǎng)體系。本文對(duì)共培養(yǎng)體系在軟骨再生中的應(yīng)用進(jìn)行了全面的綜述，并比較了直接共培養(yǎng)體系和間接共培養(yǎng)體系的差異，討論了其潛在的機(jī)制及新的進(jìn)展。共培養(yǎng)研究在關(guān)節(jié)軟骨（Articular Chondrocytes，ACs）等生物工程領(lǐng)域得到大量應(yīng)用，相應(yīng)的進(jìn)展給耳廓軟骨生物工程帶來(lái)很多啟發(fā)。

1 共培養(yǎng)體系

共培養(yǎng)體系即是建立類似于體內(nèi)環(huán)境的培養(yǎng)體系，盡可能使體外環(huán)境與體內(nèi)環(huán)境相吻合，從而使細(xì)胞間能相互溝通信息，相互支撐生長(zhǎng)增殖，在細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展出了細(xì)胞共培養(yǎng)技術(shù)。……