神經源性膀胱特異性評估工具的研究進展

蒲樹英 羅艷芳

神經源性膀胱（neurogenic bladder，NGB）是指繼發于神經病變基礎上的下尿路功能障礙，國外文獻通常稱為神經源性下尿路功能障礙。導致NGB的常見疾病包括中樞神經系統疾?。ㄈ缒X血管意外、脊髓病變等）、外周神經系統疾病（如糖尿病等）、感染性疾?。ㄈ鏗IV感染、急性感染性多發性神經根炎）以及醫源性因素（如脊柱手術、根治性盆腔手術等）[1]。NGB的臨床癥狀主要包括儲尿及排尿障礙、膀胱異常感（如無充盈感及排尿感等）[2]，這些都會嚴重影響患者的生活質量，加重患者的心理負擔及照料者的照顧負擔。然而，不同患者所表現出來的下尿路癥狀并不相同，不同的膀胱管理方式對患者生活質量的影響也各異[3]；而且NGB的管理是一個長期的過程，因此對患者的膀胱管理效果進行準確評估十分重要，而這離不開可靠的評估工具。近年來，國外關于NGB特異性評估工具的研究較多，而國內報道較少。針對此現狀，筆者查閱了國內外文獻，從患者生活質量、癥狀及風險評估等角度圍繞NGB評估工具的基本內容、信效度及應用現狀作一綜述，以期為NGB評估工具在國內的發展提供借鑒，為干預效果的評價提供工具參考。

1 NGB特異性生活質量評估工具

1.1 Qualiveen問卷 Qualiveen問卷是2001年法國Costa等[4]研究開發的，最初目的是測量脊髓損傷并發NGB患者的尿路特異性生活質量，共30個條目，內容包含限制、阻礙、擔心、感受等4個維度，采用李克特5級（0～4分）評分法，患者根據發生頻率和程度的強弱自行評分，分數越低表示生活質量越高。……