煙酒致癌物致口腔細胞惡性轉化的研究進展

時小婷，潘亞萍

（中國醫科大學附屬口腔醫院牙周科，沈陽 110002）

腫瘤的形成是復雜的長期過程，不僅包括細胞多階段的多基因突變積累，也包括細胞與外部微環境的相互作用。腫瘤的發生發展至少包括起始、促進和進展3個階段，影響因素眾多，其中化學致癌物是種類最多、影響最廣的環境致癌物［1］。按照致癌方式，致癌物可分為直接致癌物和間接致癌物，直接致癌物無需活化即可致癌，間接致癌物需要在體內代謝活化成終致癌物，因此也被稱為“前致癌物”［2］。口腔作為消化系統和全身器官的起始部分，是人體與外界環境交換的場所，暴露的復雜性高。來自環境、飲食等外源性暴露及與口腔微生物群相互作用并產生化學物質等內源性過程均可能導致細胞DNA損傷，從而導致基因突變［3］。吸煙和飲酒是與口腔細胞惡性轉化聯系最密切的因素。煙草中的多環芳烴、N-亞硝胺以及酒精在口腔內代謝產生的乙醛等，均為化學致癌物。將化學致癌物用于構建致癌模型，是研究腫瘤發生發展機制、發現細胞惡性轉化過程中的關鍵靶點以及研究抗腫瘤藥物功效的常用有效手段。本文對這幾種口腔內常見化學致癌物在腫瘤發生發展中的相關研究做一綜述。

1 苯并芘［benzo（a）pyrene，B（a）P］

多環芳烴是多種含碳有機物在熱解和不完全燃燒時產生的環境污染物，其本身和形成的二次污染物對人和動物都有極強的毒性。其中，B（a）P是第一個被發現的環境化學致癌劑，其來源廣泛，致癌性強。……