《實施腹腔鏡下子宮(肌瘤)分碎術的中國專家共識》解讀*

朱熠，石宇，劉紅，王登鳳，向陽，張國楠

610041 成都，四川省腫瘤醫(yī)院·研究所，四川省癌癥防治中心，電子科技大學醫(yī)學院 超聲醫(yī)學中心(朱熠)，婦科腫瘤中心(石宇、劉紅、王登鳳、張國楠)；100730 北京，中國醫(yī)學科學院北京協和醫(yī)院 腫瘤婦科中心(向陽)

子宮(肌瘤)分碎術是指在腹腔鏡下借助高速旋轉的電動分碎器旋切子宮或肌瘤后將其從腹腔內取出，完成“子宮良性腫瘤”切除的手術方式。醫(yī)療器械的使用可能是一把“雙刃劍”，在帶來益處的同時也可能會導致一些相關的并發(fā)癥。該手術方式可使良性腫瘤患者獲得微創(chuàng)手術效果，但是無論是良性的子宮肌瘤還是誤診為“良性”的子宮肉瘤，經無保護措施的子宮(肌瘤)分碎術可能導致腫瘤細胞與組織碎片的播散種植。多數患者可能因腫瘤的轉移與復發(fā)而被迫再次手術。對于子宮肉瘤患者來說，誤用分碎術勢必將對患者的預后造成醫(yī)源性負面影響。鑒于此，在中國醫(yī)師協會婦產科醫(yī)師分會婦科腫瘤專業(yè)委員會(學組)的組織下，由全國35位婦科腫瘤專家共同參與制定了我國首部有關子宮(肌瘤)分碎術的專家共識[1]。《實施腹腔鏡下子宮(肌瘤)分碎術的中國專家共識》(以下簡稱《共識》)詳細介紹了腹腔鏡下子宮(肌瘤)分碎術術前評估、術中處理以及術后監(jiān)測，并對這三部分內容進行指導應用。本文就該《共識》進行解讀。

1 分碎器從獲批臨床使用到禁用，再到起死回生——國內首個《實施腹腔鏡下子宮(肌瘤)分碎術的中國專家共識》的發(fā)布

近30年，腹腔鏡手術蓬勃發(fā)展，在婦科腫瘤治療中的應用也越來越廣泛。……