北京市2 434例胃部惡性腫瘤患者住院費(fèi)用及其影響因素分析*

熱娜·阿希木,滿曉瑋,何威澎,于哲,高雅,陳姝婧,程薇

100029 北京，北京中醫(yī)藥大學(xué) 管理學(xué)院

根據(jù)國際癌癥研究中心發(fā)表的《2018年全球癌癥統(tǒng)計(jì)報(bào)告：全球185個(gè)國家36 種癌癥發(fā)病率和死亡率的估計(jì)》顯示[1]，全球的癌癥發(fā)病率、死亡率均呈快速增長趨勢，癌癥將成為21世紀(jì)每個(gè)國家的首要死亡原因。其中，胃癌的發(fā)病率、死亡率分別居全球癌癥發(fā)病率第5位和第3位，而由其帶來的高額治療費(fèi)用，也同樣給患者及其家庭、社會(huì)帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]。鑒于此，本研究以胃部惡性腫瘤患者的住院費(fèi)用為研究對(duì)象，分析患者住院費(fèi)用的構(gòu)成情況及其主要影響因素，討論各因素之間的相互作用，為合理控制住院費(fèi)用提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料來源

本研究選取2017年北京市經(jīng)常性衛(wèi)生費(fèi)用核算數(shù)據(jù)庫中，出院診斷為胃癌(ICD-10,編碼為C16)的住院患者的所有病例信息2 473例，其中：三級(jí)醫(yī)院21家，二級(jí)11家；綜合醫(yī)院15家，中醫(yī)綜合醫(yī)院13家，專科醫(yī)院4家。收集的病例信息包括：1)患者基本信息：性別、年齡、費(fèi)用支付方式；2)住院患者診療情況：醫(yī)院名稱、醫(yī)院級(jí)別、醫(yī)院類型、住院天數(shù)、主要診斷；3)費(fèi)用情況：住院患者的總費(fèi)用及其構(gòu)成情況(醫(yī)療費(fèi)、藥品費(fèi)、耗材費(fèi)、中藥費(fèi)、西藥費(fèi))。

1.2 研究方法

用Excle 2010軟件對(duì)2017年北京市經(jīng)常性衛(wèi)生費(fèi)用核算數(shù)據(jù)庫中的原始數(shù)據(jù)進(jìn)行整理。1)數(shù)據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)：將出院主診斷含胃部惡性腫瘤 ICD-10 編碼為C16的病例共2 473例全部納入；2)數(shù)據(jù)剔除標(biāo)準(zhǔn)：項(xiàng)目不全、存在明顯錯(cuò)誤的、病例資料無法確定診斷者；……