鄭州市ICU護士對失禁相關性皮炎預防及管理的質性研究

楊 豆 王海播 李琳璨 宋葆云 石貞玉

失禁相關性皮炎(incontinence associated dermatitis，IAD)是一種發生在大小便失禁患者身上不限于會陰部位的接觸性、刺激性皮炎，各年齡階段均可發生[1]。國外研究[2-3]顯示，IAD在重癥監護患者中發生率高達36.0%～50.0%。國內研究[4-6]顯示，大小便失禁的患病率為10.7%～14.0%，IAD在失禁患者中患病率為24.11%～35.1%。由此可見，國內外的IAD患病率普遍較高。護士作為患者最直接的照顧者，在患者的皮膚護理中發揮著重要作用，重癥監護病房(intensivecareunit,ICU)是IAD高發區域，因此ICU護士對IAD的預防及管理會對臨床護理質量有很大影響。運用半結構式深入訪談法對ICU護士進行訪談，以了解ICU護士對失禁相關性皮炎的預防及管理現況。

1 對象與方法

1.1 研究對象

于2018年3月選取鄭州市5所公立醫院的ICU護士為訪談對象。納入標準：①取得護士執業資格證書；②有1年及以上ICU工作經驗；③愿意參與本次研究。以資料達到飽和為標準確定樣本量，信息得以飽和，資料收集結束。最終共訪談ICU護士11名(編號N1-N11)，女性10名，男性1名；年齡24～41歲，平均31歲；ICU工作年限1～6年，平均3年；碩士2名，本科9名；副主任護師1名、主管護師2名、護師3名、護士5名。

1.2 方法

1.2.1 資料收集方法

在現象學研究方法的指導下，根據研究目的制訂訪談提綱，通過深入訪談的方式收集資料。通過對2名ICU護士預訪談以發現問題，調整、完善訪談提綱。訪談提綱：①您對失禁相關性皮炎相關知識的了解情況？②您覺得失禁相關性皮炎對患者有什么影響？③您做過失禁相關性皮炎的評估嗎？您用什么工具評估？④您認為哪些因素影響您對失禁相關性皮炎的管理？……