側(cè)臥位經(jīng)皮椎間孔鏡下行髓核摘除術(shù)的護(hù)理配合

王 蘭

腰椎間盤突出癥是椎間盤髓核組織突出、纖維環(huán)破裂或變性而壓迫、刺激馬尾神經(jīng)、神經(jīng)根而導(dǎo)致患者腰腿酸痛的綜合病癥，對患者的生活質(zhì)量有較大的影響。該病癥十分常見，具有較高的發(fā)病率與致殘率，且呈低齡化患病趨勢。椎間孔鏡微創(chuàng)術(shù)式是近年來治療腰間盤突出最有效的方法之一，可直接清除突出的椎間盤組織，改善患者的臨床癥狀。椎間孔鏡微創(chuàng)術(shù)具有出血量少、操作簡單、術(shù)后康復(fù)快、創(chuàng)傷小、復(fù)發(fā)率低、并發(fā)癥少、性價(jià)比高等優(yōu)點(diǎn)，但不同手術(shù)體位會對患者手術(shù)及并發(fā)癥產(chǎn)生影響，從而影響患者預(yù)后[1]。2017年12月-2018年7月，我院采用側(cè)臥位經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)治療12例腰椎間盤突出患者，經(jīng)過精心護(hù)理，患者均康復(fù)出院，現(xiàn)將護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

2017年12月-2018年7月，我院共治12例腰椎間盤突出癥患者，所有患者術(shù)前均被確診為椎間盤突出癥，有腰骶部、下肢放射性疼痛癥狀，患者直腿抬高實(shí)驗(yàn)均為陽性。其中男8例，女4例；年齡20～72歲，平均年齡(53.16±6.23)歲；椎間盤突出位置為L3-L4、L5-S1 2例，L4-L5 6例，L5-S1 4例；術(shù)中行右側(cè)臥位7例，左側(cè)臥位5例；腰椎鈣化1例，腰椎管狹窄3例。所有患者均順利完成手術(shù)，手術(shù)時(shí)長60～150 min，平均時(shí)長(87.46±16.28)min，術(shù)中出血量25～55 mL，平均出血量(34.09±6.27)mL。術(shù)中所有患者均未發(fā)生并發(fā)癥。

2 手術(shù)配合

2.1 術(shù)前護(hù)理

2.1.1 術(shù)前訪視

術(shù)前1 d，巡回護(hù)士用醫(yī)院自制的宣傳教育手冊、術(shù)前評估單對患者進(jìn)行術(shù)前訪視，向患者講解手術(shù)室流程、該手術(shù)技術(shù)的先進(jìn)性以及安全性知識，向患者介紹以往的手術(shù)成功案例及術(shù)中配合要點(diǎn)[2-3]。……