心理護理對老年心房顫動患者負性情緒及護理滿意度的影響分析

李冬梅　王心惠　劉小宇　梁粉平　王燕

摘要：目的 對老年心房顫動患者分別采取常規護理和聯合應用心理護理的效果進行觀察，以分析心理護理在此類患者中應用之后是否能起到改善其負性情緒、提升護理滿意度的作用。方法 在本院心內科所有所收治的心房顫動的老年患者70例，然后隨機分為觀察組和對照組，兩組人數一致的情況下，對照組常規開展護理，觀察組則與此同時使用心理護理，強化人文關懷。對兩組患者護理干預前后的焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分情況進行對比，同時觀察干預后的生活質量評分和護理滿意度，對比干預后的身心健康情況是否呈現明顯不同。結果 干預前兩組患者SAS、SDS都高度接近（P>0.05），而干預之后觀察組患者現有情況明顯改善，兩項評分都明顯比對照組更低，而且呈現了顯著差異（P<0.05）。生活質量評分和護理滿意度方面，觀察組患者明顯都要更高一些（P<0.05），證明有關干預能取得更好的滿意程度。結論 對于老年房顫患者來說在護理干預時強化應用心理護理可以明顯改善其負性情緒，提高整體的護理滿意度，和諧護患關系，提升患者生活質量等方面有較為積極的作用，可以結合實際情況進行臨床應用。

關鍵詞：心理護理;老年心房顫動患者;負性情緒;生活質量;護理滿意度

【中圖分類號】R473? 【文獻標識碼】A?? 【文章編號】1673-9026（2020）10-130-02

引言：

心房顫動是臨床心內科最為常見的一種心律失常疾病，患者會出現快速而沒有規律的心房活動，主要表現為心慌和脈率、心率不一致，尤其以老年患者最為常見，患者出現此類問題之后，一般都需要進行抗栓治療，但是整體治療效果相對較有限，患者會長期處于負性情緒中，嚴重影響生活質量，降低了臨床護理滿意度和護理效果^[1]。在進行臨床治療和臨床干預的過程中，采取針對性的護理措施，具備了較強的作用，能夠對患者現有疾病問題和生活質量進行一定的改善，有著積極的影響作用，而與此同時還需要配套相應的心理護理，加強人文關懷和健康宣教，這樣才可以保證整體的護理質量，讓患者身心健康情況都得到優化。通過心理護理可以明顯改善老年患者現有的焦慮和抑郁的狀態，提高護理質量和護理滿意度，改善患者的生活質量等情況，以促進患者身心健康的恢復和保持^[2]。基于此，本次研究主要是圍繞著此類患者開展心理護理的效果進行分析探討。

1.資料與方法

1.1一般資料

70例患者都是本院心內科收治年齡≥65歲的心房顫動患者中選取，并隨機分為觀察組（n=35）和對照組（n=35）。患者滿足有關診斷標準的要求，并有心臟超聲和心電圖診斷支持，存在明顯的病理改變，年齡67-86歲，平均（75.2±2.1）歲，基礎疾病包括冠心病、陳舊性心梗、心衰、糖尿病、肺心病等等。不存在急危重癥的患者，精神狀態和意識狀態正常，沒有癡呆類疾病，排除不符合這些要求的患者之后其彼此之間未呈現明顯差異（P>0.05），符合對比資料要求。

1.2方法

對照組患者常規開展相關護理，一進行健康宣教并控制原發病，遵醫囑用藥，注重疾病指征及相關生命體征的觀察，進行對癥處理，規避常見的臨床護理風險。觀察組患者在這基礎上加強心理護理，首先患者入院之后就進行健康宣教和心理評估，簡單講解與房顫相關的健康知識，對其發病機制常見病因以及臨床表現和現階段治療方案進行簡單講解，讓患者對現有疾病有充分認識，提高認知程度和認知的科學性，減少患者的恐懼感和未知焦慮感。同時進行心理狀態的評估，對其現有的心理狀態進行了解，明確是否有黃昏心理或者是過度擔憂等問題，患者所存在的顧慮，明確常見的影響情緒的因素。其次，根據上一階段進行評估的結果，制定相應的治療方案以及健康教育和心理干預的方案，結合患者現有的受教育水平以及理解能力，采取個體化的心理護理，進行知識講座和健康手冊發放，進行護理方案的制定，并及時圍繞臨床治療及心理狀態等進行健康講解，分享臨床治療經驗以及相關病例，減輕患者的孤獨感，給予患者相應的社會支持，充分幫助患者進入相應角色，消除焦慮感和恐懼感，提供精神支持和慰藉^[3]。最后加強患者家屬的支持，充分讓患者家屬了解相關疾病的特點，注重與患者進行溝通，對于焦慮和抑郁相對較為明顯的老年患者，則需要充分叮囑家屬要耐心對待患者，滿足患者的合理需求，提高患者的配合程度，加強患者家庭支持，充分從家庭的角度給予患者更多的關懷和關愛，提高整體的干預效果，保障患者能受到從醫護人員及家庭家屬等多個方面和多個角度的心理支持與關懷，多元化開展相關心理干預，必要情況下還可以與心理咨詢師等專業人士進行聯動，針對其心理特點制定護理計劃。

1.3觀察指標

對兩組患者干預前后的焦慮自評量表（SAS），抑郁自評量表（SDS）以及干預后的生活質量評分和護理滿意度評分進行對比。其中生活質量評分和護理滿意度評分都采取百分制，分數越高表示質量越好、滿意度越佳。SAS、SDS和生活質量評分呈現負相關，分數越低表示其負性情緒影響越小。

1.4統計方法

所有數據利用SPSS.20.0統計學軟件進行統計學數據處理，計量資料用均數±標準差（X±S）進行表示，采用t檢驗，當P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統計學意義。

2.結果

在負性情緒方面，干預前兩組患者SAS、SDS并無顯著差異（P>0.05），而干預后則明顯觀察組情況更好。兩組患者干預前后的負性情緒、生活質量和護理滿意度情況對比詳見表1.

3.結論

房顫的發生與年齡有著密切關聯，年齡是此類疾病發生的獨立危險因素之一，伴隨人口老齡化之后，此類疾病的發病率呈逐年上漲的趨勢，是老年人群體最為常見的一種疾病，相關病例占據所有心血管疾病老年患者半數以上^[4]。在這樣情況下，臨床相關治療和護理就變得十分重要，如何選取相應的措施優化護理質量，提升護理效果，成為現階段臨床護理研究中相對較為重要的一部分內容。目前臨床強調護理的人文性，強調護理需要從患者身心健康雙方面恢復的角度出發，明確心理與生理互相影響的機制，進一步選取合適的措施促進患者現有健康情況的優化，而心理護理尤為重要，通過心理護理和相關干預能夠改善其負性情緒，從而改善其現有的生理狀態和精神狀態，提高生活質量，促進患者身心健康的恢復，并和諧護患關系，提高護理滿意度。通過相關措施進行針對性應用之后，心理護理貫徹到患者入院到治療的全過程，明顯改善了患者現有疾病問題以及相關心理狀態，提高臨床治療效果，輔助改善其患者的生活質量。

如上所述，對于老年心房顫動患者來說，采取心理護理，加強人文關懷，能夠明顯改善其負性情緒，改善生活質量。相關方法和措施具備臨床應用的價值，在臨床護理中值得推廣和應用。

參考文獻：

[1]王榮榮. 評估心理護理干預對老年房顫患者負性情緒的影響[J]. 現代醫學與健康研究電子雜志，2018，v.2;No.22（13）：111+113.

[2]劉麗，柯雪，王娟，等. The influence of psychological nursing intervention on negative emotion and quality of life in patients with heart valve replacement[J]. 中華心臟與心律電子雜志，2018，006（002）：124-126.

[3]Yin-Hua Z ，Cardiology D O . Analysis of the Effect of Continuous Nursing on Negative Emotion，Heart Function and Quality of Life in Elderly Patients with Coronary Heart Disease[J]. china & foreign medical treatment，2018.

[4]許志英，林梅，葛紅玥. 射頻消融術治療心房顫動患者的領悟社會支持、家庭關懷度與正負情緒的關系：心理彈性的中介作用[J]. 中西醫結合護理（中英文），2020，6（2）：26-30.