經腹加經陰道超聲診斷婦科疾病的臨床分析與應用

劉紅英

摘要：目的 對臨床進行婦科疾病診斷的過程中，選取經腹超聲和陰道超聲之間的效果情況，為臨床疾病診斷方法的應用提供一定的參考和支持。方法 在本院所有所收治經過臨床病理證實的子宮肌瘤患者中，抽取70例作為研究群體，所有患者均接受經腹超聲和經陰道超聲，對這些患者的臨床結果情況進行一定的收集對比，以最終臨床病理診斷結果作為金標準，評價兩種方法的具體應用效果和診斷準確性。結果70例患者分別開展相應的檢查之后發(fā)生了一個明顯差異現象，即普遍經陰道檢查方法最終結果明顯與病理檢查結果相近，并且最終的診斷準確率比經腹超聲檢查更高（P<0.05），取得了更好的臨床檢查診斷效果。結論 臨床在婦科檢查的過程中，對于子宮肌瘤這一疾病來說選取經陰道超聲檢查的準確率要更高一些，可以契合實際情況選擇這一方法進行臨床應用，才能取得更好的效果，提高臨床診斷的準確性同時不會帶來創(chuàng)傷的問題。

關鍵詞：經陰道超聲;經腹超聲;婦科疾病;臨床診斷;應用分析

【中圖分類號】R445.1? 【文獻標識碼】A? ?【文章編號】1673-9026（2020）10-041-01

引言：

不同途徑的超聲檢查也可能取得不同的效果，相比傳統(tǒng)的經腹超聲而言，陰道超聲的應用效果相對更好，彌補了既往實際操作的過程中圖像現實不清晰、盆腔位置較深的檢查方面不足之處，對于疾病診斷可以帶來更加積極的影響作用^[1]。具體應用的過程中，陰道超聲可以結合實際情況觀察子宮肌層、輸卵管、卵巢和內膜等等位置，應用的優(yōu)勢相對較為明顯，通過與經腹超聲的聯合應用，其最終診斷結果準確率可以得到提高，臨床診斷效果更好。通過經腹超聲和經陰道超聲聯合應用之后，可以更加清晰的從不同角度、利用不同方法進行局部觀測，進一步評價局部情況，為疾病診斷和治療提供一定的超聲影像學方面支持^[2]。針對這一特點，本次研究圍繞著婦科疾病診斷的過程中選擇經腹超聲、經陰道超聲之后是否有結果差異進行研究分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

70例患者均為本院婦科所收治的相關群體，均經過病理診斷為子宮肌瘤，年齡在27-49歲之間，平均（31.5±3.4），伴有下腹疼痛、墜脹感，陰道分泌物增加和月經周期發(fā)生不同程度的縮短或延長，月經量明顯增多。所有患者均有性生活史，滿足相關檢查應用的適用癥，均開展經腹超聲和經陰道超聲檢查，彼此之間并無明顯不同之處（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均采取經腹超聲和經陰道超聲兩種方式，首先進行經腹超聲檢查，保持膀胱充盈，探頭調整到3.5MHz，觀察子宮及其附件和盆腔情況，著重觀察有無包塊或者是回聲改變，觀察其形態(tài)特征等方面情況。進行經腹超聲之后，指導患者排空膀胱采取截石位，將其探頭設定為5-9MHz，然后套上避孕套，放置于患者陰道內開展檢查，采取旋轉、傾斜的手法進行縱橫向以及斜向檢查^[3]。著重觀察子宮形態(tài)和子宮附件等相關情況，對其包塊邊界是否清晰進行檢查，如有包塊則要準確記錄具體位置及相關情況，必要的情況下可以在腹部施加壓力，從而保障清晰度，在患者病灶及周圍1cm左右的視野設定彩色取樣框進行觀察。

1.3觀察指標

以病理診斷為最終金標準，觀察不同方法應用之后與最終診斷結果的符合率情況，評價哪種方法準確率更高。

1.4統(tǒng)計方法

所有數據利用SPSS.20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學數據處理，計數資料用%表示。采用檢驗，當P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計學意義。

2.結果

分別開展不同的方法進行檢查之后發(fā)現，采取經陰道超聲的準確率相對更高一些（P<0.05），與經腹超聲相比其最終臨床診斷結果更符合病理診斷特征。不同方法的臨床檢查應用之后效果情況對比詳見表1。

3.結論

臨床婦科諸多疾病中，子宮肌瘤是相對較為常見的一種，也是臨床最為多見的良性腫瘤之一，其發(fā)生率相對較高，對患者身心健康會帶來不同程度的影響，進而出現不規(guī)則陰道流血、下腹部墜脹感和疼痛感等問題，有效的診斷是輔助后續(xù)治療方案選擇的關鍵所在^[4]。具體疾病診斷的過程中，不同的方法最終準確性效果也存在著一定程度的差異之處，主要是體現在于，采取經腹超聲可能會受到膀胱充盈度、氣體、腸管以及皮下組織肥厚的影響，其觀察可能存在著一定程度的困難性，操作的過程中有較多的影響因素。但相比之下，經陰道超聲就解決了這樣的問題和不足之處，其探頭頻率更高，而且更加接近于病變組織，不會受到脂肪厚度、腸管內氣體等等各種因素的影響。具體應用時，能夠取得更好的效果，檢查更加具備針對性，最終臨床應用的成效也相對更為可觀，帶來了更加積極的診斷效果影響，提升了臨床診斷和檢查的精準性和準確性。

如上所述，在臨床婦科疾病檢查的過程中，經陰道超聲的方法相對較為簡單，應用之后的診斷準確率得到了明顯的提高，對于患者來說診斷安全有效，作用更加積極，可以契合患者實際情況選取相應的方法進行臨床治療。

參考文獻：

[1]余紅星，張春玲. 陰道超聲檢查與腹部超聲檢查在婦產科疾病診斷中的應用價值[J]. 陜西醫(yī)學雜志，2019，48（04）：39-42.

[2]蔣俐. 聯合應用經陰道彩超和經腹部彩超診斷婦產科急腹癥的臨床價值分析[J]. 現代醫(yī)學與健康研究電子雜志，2019，v.3;No.55（24）：115-117.

[3]李曉剛. 經腹部（TAS）和經陰道超聲檢查（TVS）聯合應用在婦產科急腹癥中的應用價值分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2018，v.16（08）：17-18.

[4]Min L I，Ultrasound D O. Observation on the Application Effects of Transabdominal Color Doppler Ultrasound and Transvaginal Color Doppler Ultrasound in the Differential Diagnosis of Gynecological Acute Abdomen[J]. Clinical Medicine & Engineering，2019. 013（020）：41-42.