太極拳干預風濕免疫疾病研究現狀

梁 超，趙劍鋒

(1.山西大學 體育學院，山西太原 030003；2.山西省中醫院，山西太原 030012)

1 太極拳干預在風濕免疫疾病中的輔助治療功效

太極拳是一項我國古老的武術運動，這種運動具備很好的養生效果。太極拳運動主要以腹式呼吸結合意識引導，其具有動作輕松柔和、協調完整的特點，在太極拳運動中強調身心一體，適合老年人強身健體，針對風濕免疫性疾病具有良好的輔助治療功效，在我國運動輔助治療領域逐漸受到重視。而當前國內外有關太極拳干預在風濕免疫疾病的輔助治療研究中，針對東西方人種在體質特征方面的差異，太極拳運動都能起到有效的治療作用。太極拳運動簡單安全，適合各年齡階段的人群，經常開展太極拳運動能夠有效提高人體的機體免疫能力，緩解壓力。針對患有風濕免疫疾的人群，太極拳能夠提高人體下肢肌肉力量，提高風濕類疾病患者的關節靈活性，促進患者心理健康，有助于改善老年患者睡眠質量，緩解風濕免疫疾病為患者帶來的身體疼痛。

2 類風濕性關節炎的輔助治療干預研究

類風濕性關節炎(RA)是風濕免疫性疾病中發病率較高的疾病種類，該疾病的臨床表現主要為侵蝕性關節炎，可使患者產生持續性關節疼痛和腫脹，并伴有晨僵。RA的病理表現主要為人體的關節滑膜炎癥，并伴有血管翳出現，導致患者關節軟骨組織損傷，嚴重會致使患者關節出現畸形以及功能喪失。醫學調查研究數據表明，RA發病率女性居高，男女發病比例為1:3，以現有研究結果而言，太極拳干預對RA病情控制方面的實證研究雖然有限，但作為一種安全性較高的臨床輔助治療手段，能夠有效緩解RA患者關節病痛，提高患者關節活動能機、肌肉力量以及耐力等身體功能毋庸置疑。同時對RA患者的身體健康狀況以及生活質量方面的改善具有實質意義，對減輕RA患者的心理壓力，減少不良情緒以及增強自身機體健康具有明顯效果。

太極拳運動在RA患者的輔助治療干預方面，國內外相關領域的醫學研究者開展了大量的臨床研究，Kirsteins[1]等人的研究顯示，在對兩組非隨機RA患者開展為期10周的太極拳康復訓練后，對患者的步行尺寸、時間以及握力等功能進行評價，結果表明太極拳干預治療不會加劇RA患者病情，同時能夠有效改善RA患者下肢以及裸關節的活動范圍。而Uhlig[2]等人對太極拳干預RA患者的輔助治療研究表明，RA患者通過開展連續性進行12周的太極拳運動后，患者的下肢力量有明顯提高，該研究認為太極拳運動對RA患者的干預并非針對RA這項疾病本身，而是RA患者在太極拳運動中，加強了身體健康情況，提升了患者的平衡能力，有效緩解RA帶來的疼痛，還包括患者的生活質量提高以及心理狀態改善。雖然上述研究中太極拳干預對RA患者的病情有一定作用，但也有一部分相關研究中，太極拳干預對RA患者并無明顯的治療效果，因此太極拳干預對RA的治療效果并未得到一致認同。目前針對太極拳干預對RA的臨床輔助治療是否有顯著作用，還存在一定爭議，因此還需對太極拳干預RA在生物力學和免疫學開展進一步研究，從而為太極拳運動成為可靠的RA非藥物治療提供理論依據。

3 纖維肌痛綜合癥中的輔助治療干預研究

纖維肌痛綜合癥(FMS)是一種全身廣泛性疼痛導致軀體不適的免疫性疾病，該疾病常伴有患者機體疲勞、睡眠障礙以及精神狀態不良等并發性癥狀。FMS在臨床上屬于較為常見的疾病，多發于女性，病因尚不明確。FMS患者的治療通常需要風濕科、神經科、心理科等多科室聯合診治，采用藥物與非藥物協同治療方式。目前針對FMS患者的病情治療研究中，受藥物耐受性、成癮性以及副作用等因素影響，疼痛問題并未得到徹底根治，只能進行間斷控制。非藥物治療主要是針對FMS疼痛管理而實施的運動鍛煉治療和心理健康教育[3]。

據相關臨床醫學研究表明，太極拳運動在FMS患者的運動干預治療中得到了初步肯定。Taggart[4]等人針對39例FMS患者實施每周2次，為期6周的太極拳運動干預治療，研究結果表明，太極拳對FMS患者的身體狀況有明顯改善，通過整體評估FMS患者的睡眠質量、精神狀態以及自我效能，發現FMS患者的身體疼痛有明顯減輕，精神狀態以及生活質量都得到了顯著提高。但目前針對太極拳干預在FMS患者治療過程中，普遍未排除藥物的干擾因素，且大部分太極拳的實驗研究周期較短，對于風濕免疫性疾病而言，大多數屬于慢性炎癥，因此未來開展的長時間持續追蹤研究十分必要。

4 強制性脊柱炎中的輔助治療干預研究

強制性脊柱炎(AS)屬于一種慢性炎癥，其主要對患者的骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節等部位進行侵犯，嚴重可能會造成患者脊柱畸形或強直，繼而引發癱瘓。目前醫學界針對AS的發病機制認為與遺傳、免疫、感染以及理化等多重因素相關，且病因具有多種假說，是一種目前無法根治的自身免疫性疾病。

太極拳運動作為一種輕松舒緩的運動，在AS運動治療中獲得了廣泛關注和運用。國內相關研究結果表明，在對AS患者進行8周太極拳運動干預療法后，AS患者的身體靈活性以及病情得到了有效改善，有效提高了AS患者肌肉控制力以及關節穩定性，降低風濕免疫疾病相關并發癥的發生率。此外，上海仁濟醫院與上海交大體育系通過科研合作，利用太極拳運動項目對AS患者開展輔助治療干預，結果表明，太極拳運動在改善AS患者睡眠質量，提升患者心理狀態方面具有顯著效果，同時有利于AS患者擴展胸腔活躍度，提升患者肺部功能。國內多項研究結果表明，長期進行太極拳運動能夠促進人體免疫應答反應，同時能夠有效激活人體機體補體調節負反饋機制，長期進行太極拳運動的人群，體內T淋巴細胞、細胞因子等相較正常人具有顯著提升[5]。因此，太極拳干預風濕類免疫疾病的臨床運動治療在免疫學角度探究對AS患者的輔助治療或成未來研究趨勢。

5 結束語

綜上所述，太極拳運動由于其本身具備輕松柔和的運動特色，在風濕免疫疾病的輔助治療干預中，具有不錯的治療效果，在國內外風濕免疫性疾病的臨床輔助治療中也已得到初步證實。但相較于研究目的而言，多數研究方向都是針對太極拳對風濕免疫疾病患者的療效和生活質量改善，對太極拳干預的輔助治療機制研究較少，同時研究周期相對較短，對藥物因素的干擾沒有排除，因此未來研究趨勢應逐步向多學科拓展，進一步明確太極拳對風濕免疫疾病的干預治療作用，建立治療干預機制，為太極拳的該領域的運用提供理論支持。