滇南醫學流派沿革與傳承建設之思考

劉念 鄭進 葛元靖 李兆福 張玲 彭江云

摘要：滇南醫學流派起源于云南地區，與中原醫藥流派一脈相承的同時又吸收了云南獨特的少數民族醫藥，東南亞、南亞異域醫藥特色。作為祖國中醫學術流派的重要組成部分，滇南醫學流派歷經了兩百多年的傳承，為推動中醫藥的事業發展及西南邊陲人民生命健康提供重要保障。隨著現代醫學的沖擊、人才培養模式的轉變，滇南醫學流派面臨著流派特色淡化、傳承發展后繼乏力等諸多問題。通過對滇南醫學流派沿革進行梳理，明確當前流派發展面臨的困境并提出解決策略，為推動地域性中醫流派傳承創新發展提供參考。

關鍵詞：滇南;云南;中醫;學術流派;沿革;傳承

中圖分類號：R2-03?? 文獻標志碼：A?? 文章編號：1007-2349（2020）12-0023-04

Reflections on the Evolution and Inheritance Constructionof Medical Schools in Southern Yunnan

LIU Nian1， ZHENG Jin2， GE Yuan-jing2， LI Zhao-fu1， ZHANG Ling1， PENG Jiang-yun3

（1.????? Yunnan University of Traditional Chinese Medicine， Kunming 650500， China; 2. Yunnan Society of Traditional Chinese Medicine， Kunming 650021， China; 3. The First Affiliated Hospital of Yunnan University of Traditional Chinese Medicine， Kunming 650021， China）

【Abstract】The medical schools in Southern Yunnan which originated from Yunnan regions come down in one continuous line with the medical schools in the Central Plains and at the same time have absorbed Yunnans unique ethnic medicine and presents the exotic medicine characteristics of Southeast Asia and South Asia. As an important part of the traditional Chinese medicine school of China， the medical schools in Southern Yunnan have been passing on for more than two hundred years and providing important guarantees for promoting the development of traditional Chinese medicine and the lives and health of the people in the southwest border. With the impact of modern medicine and the transformation of talent training models， the medical schools in Southern Yunnan are facing many problems， such as the diminishing of the characteristics of the schools and the lack of success in inheritance and development. By sorting out the history of the medical schools in Southern Yunnan， the difficulties faced by the development of the schools are clarified and solutions are proposed to provide references for promoting the inheritance and innovation of regional TCM schools.

【Key words】Southern Yunnan， Yunnan， traditional Chinese medicine， academic school， evolution， inheritance

地域性是中醫學術流派最顯著的特征[1]。云南地處祖國西南邊陲，在歷史發展的長河中，本土民族醫藥文化、中原漢族醫藥文化、南亞、東南亞醫藥文化在此地互相交融，形成了獨特的滇南醫學文化。從明清至今，滇南醫學流派名醫輩出，百家爭鳴，呈現出一片欣欣向榮的盛景，然而也應當認識到當前滇南醫學流派面臨著新理論創建困難、流派特色淡化、傳承力量薄弱、發展后勁不足等問題。國務院在《關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》指出中醫藥發展要堅持“傳承精華，守正創新”遵循中醫藥發展規律，發揮好中醫藥原創優勢，把中醫藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發展好、利用好[2]。如何在遵循中醫流派發展規律的前提下克服當前的困境，推動滇南醫學流派發展走向繁榮，是一個亟待解決的問題。

1 滇南醫學流派的沿革

在正史中，“滇南”一詞最早出自洪武二十年（1388年）《古今圖書集成·明倫匯編官常典》“賜璽書曰：…… 命爾仍治滇南”[3]，因此滇南也被公認為是云南的古代稱呼。云南擁有全國最為多樣化氣候和豐饒的動植物資源，26個少數民族世居于此，孕育出獨特的本土民族醫藥文化。自莊礄入滇開始[4]，歷史上漢、唐、明三次大規模的中原移民入滇使漢族醫藥文化在本地廣泛傳播并逐漸與各民族醫藥文化相交融。隨著絲綢之路、茶馬古道的開通，南亞東南亞醫藥文化也逐漸傳入并與滇南本土民族醫藥文化、漢族醫藥文化進一步充實融合。明清時期，科舉制度在云南大力推行整體提升了云南教育事業和文化水平，促進了讀書尚文風氣形成和社會風俗的改變[5]，云南中醫藥發展達到了歷史性的高峰，蘭茂、孫光豫、彭子益、曲煥章、劉成琨、楊晫、劉本元、何應達等中醫藥名家輩出，《滇南本草》、《醫門攬要》等一批醫學著作相繼問世，標志著以中醫藥基礎理論為主體，融地域性、民族性、兼容性、實用性和時代性于一體的滇南醫學流派開始形成[6]。然而此時各醫家多以開設醫館、從軍行醫、政醫相兼等形式存在，流派傳承尚未形成規模。

乾隆年間，姚氏醫學流派在昆明誕生，成為滇南醫學史上首家傳承至今的學術流派[7]。隨后幾十年間，戴氏經方醫學學術流派、陸氏氣陰學術流派也隨之成立，到近代，吳氏扶陽學術流派、管氏特殊針法流派應運而生，以家傳、師承方式傳承的滇南醫學流派逐漸興盛。吳佩衡、姚禎白、戴麗三、康誠之四大名醫為滇南醫學流派之杰出代表。流派的發展除了傳承還離不開創新，自新中國成立、中醫院校在云南開設以來，滇南醫學各家學派如后春筍般出現，如今在紅土高原這片沃土上，亦不乏如張氏云嶺疏調氣機學派、羅氏調理氣血學術流派、鐘氏中醫肛腸學術流派、孟氏學術流派、趙氏防治康養匯通流派、夏氏強筋整骨推拿學術流派、張氏助孕安胎流派等開山闊斧的新學派。流派傳承方式也由家傳教育、師承教育擴展為院校教育、工作站建設、學術論壇、學員進修等多種模式兼容并蓄，傳承中心由昆明向各地州、縣各級醫院拓展，滇南醫學流派的發展正呈現出一源多歧、百家爭鳴、百花齊放的蓬勃盛景。到目前為止，已經獲批11個國家級流派工作室、31個全國名老中醫藥專家傳承工作室、57位國家級師承工作指導老師、74位省級師承工作指導老師，名中醫傳承工作基地遍布全省各地州（縣），已培養流派學術繼承人逾百人。2018年云南省中醫藥學會學術流派傳承分會正式成立，為進一步推進醫學資源的融合與互補、推動學術交流與合作、促進人才傳承培養等初步建立了運行保障機制。為順應當前中醫藥發展時勢，將滇南本土醫學中醫藥源流及特色高度概括，形成地域性學術流派以便整合推廣，參考全國各省中醫流派命名特點，充分考慮云南中醫藥內涵及特色，以“滇南醫學流派”概涵云南各家流派一說于2019年成為共識[8]。

2 流派發展面臨挑戰和機遇

經濟、文化的相對滯后一直是云南發展的短板，滇南醫學流派發展同省外底蘊深厚的流派之間也存在著深遠的差距。傳承、創新能力不足、特色優勢不突出、功能作用未彰顯等問題仍是制約滇南醫學流派發展的關鍵，具體體現在以下幾個方面：（1）流派建設發展面臨政策瓶頸;（2）流派目標定位不準確，部分流派格局定位欠妥;（3）管理能力滯后，建設措施不力，缺乏有效組織運行機制和經費支持;（4）醫藥典籍及特色診療技術逐漸失傳，挖掘整理、總結研究不夠;（5）對外合作交流不足，文化輻射力量較弱等。

隨著一系列推動中醫藥傳承發展政策的頒布，中央財政投入力度的加大，中醫學術流派迎來了歷史最好的發展機遇。為推動云南中醫學術流派建設的跨越式發展，發揮中醫流派防病治病的特色優勢，助力“健康中國、健康云南”，結合當前流派發展現狀、存在的問題及潛在優勢，借此時勢提出以“四平臺、一基地”的滇南醫學流派建設總綱要。

3 滇南醫學流派建設目標

整合全省中醫藥學術傳承資源，整體、上下聯動，摸清流派現狀，通過3～5年的建設：（1）系統梳理流派形成與發展的脈絡源流，為流派繼承與發展厘清思路;（2）系統挖掘整理各家子流派、名醫學術思想，編纂系列叢書，豐富滇南醫學流派文化內涵;（3）著力打造傳承基地，培養一批高層次傳承人才隊伍;（4）挖掘流派優勢特色，產學研結合，制定、推廣一批流派優勢病種診療方案和診療技術，申請一批非物質文化遺產，研發一批特色制劑和中藥新藥，申請一批科研專利，申報一批科研項目，努力加快流派科研成果轉化;（5）構建開放交流合作平臺，提升文化軟實力與競爭力，打造滇南醫學流派文化品牌。最終形成體系完備、機制完善、人才匯聚、療效顯著、科技創新、信息數據、文化輻射深遠的中醫學術流派，打造中醫學術流派發展的“滇南模式”。

4 具體建設任務

4.1 學術整理，構建文獻研究與數字化平臺 引進知識產權管理概念，依托中醫藥知識管理體系建設工程，組織專業人員開展流派資料摸底普查，通過對各流派歷代醫案、著作、學術論文、歷史實物等的挖掘，全面追溯云南本土流派歷史淵源及演變規律，最終匯總形成一個沿革清晰、內涵豐富的流派傳承脈絡圖譜;凝練具有開創性和指導意義的流派代表性人物傳記、編纂出版流派系列叢書。

推動“互聯網+”中醫醫療，將流派現存的實物資料以光盤、影像、電子檔案等多種保存，形式實現信息數據化轉換，解決現存資料面臨流失的現狀，并以此搭建電子數據庫，逐步建立一個跨地區、跨流派的數據網絡共享平臺。

4.2 團隊建設，搭建傳承與人才培養平臺 人才是保證一個醫學流派持續發展的關鍵因素，滇南流派傳承人才的培養當貫徹實施中醫藥傳承與創新“百千萬”人才工程，從學術的高度和發展的眼光出發，將理論、實踐、臨床、科研、教學有機結合，以提升中醫藥臨床服務能力和科技創新能力為核心，著力造就一批以“代表性傳承人-主要傳承人-后備傳承人”為梯隊，學歷、職稱、年齡結構分布合理，具有深厚中醫藥理論基礎、深諳本流派特色學術經驗、堅持中醫藥原創思維、診療技藝嫻熟、具有一定科研能力復合型傳承人才隊伍。

4.3 產學研結合，構建科技協同創新平臺 完善科研獎勵機制，深入發掘滇南學術流派寶庫中的精華，建立以省級中醫藥科研機構為核心，以高等院校、醫療機構和企業為主體，多部門共同參與的產學研科技協同創新平臺，將流派內診療特色鮮明、臨床療效顯著的部分常見病、疑難病、重大疾病的診療技術進行總結優化，制定優勢病種診療或預防方案。發揮優勢專長，推廣一批特色診療技術，申請一批非物質文化遺產傳承項目。依托云南地區得天獨厚的動植物醫藥資源優勢，開展中藥、民族醫藥研發，開發一批流派特色制劑，申請一批專利項目。發揮流派獨特的疾病防治康養智慧與經驗，將云南休閑旅游與養生保健相融合，打造”健康文旅”產業。

4.4 開放合作，構建對外宣傳與交流平臺 中醫藥文化是重要的對外交流戰略資源，滇南醫學流派發展當摒棄門戶之見，積極響應“一帶一路”發展戰略，充分利用現有的平臺和媒體，探索多種對外交流、合作渠道，著力打造以“蘭茂論壇”、“大湄公河次區域傳統醫藥交流會”等為依托學術文化品牌，搭建立足云南、面向全國、輻射南亞、東南亞的宣傳交流平臺，提升流派的周邊影響力。

緊跟互聯網發展大潮，通過建立門戶網站、微信公眾平臺、拍攝流派宣傳片、定期組織開展多種形式的講座等，從網絡、電視、廣播等途徑向大眾宣傳推廣滇南醫學流派學術思想、歷史文化、特色技術、傳承團隊、診療信息等，提高流派在人民群眾中的信譽度、傳播度、支持度、知名度。

4.5 條件建設，打造繼承與創新基地 條件建設是保障一個機構的成立、運行的基石，以滿足當前實際需求并預留一定的發展空間為立足點，完善各流派傳承基地及工作站建設，保障場地、設備等基礎硬件設施，創造可持續開展工作的相關條件。

完善相關運行機制建設，根據流派發展實際所需，制定流派日常管理制度、人才培養制度、傳承基地建設制度、產學研轉換制度、經費管理制度等，探索建立項目管理、專家咨詢、績效評價、政策保障等各類長效機制，維持各項工作有序開展。全面地、有計劃地、系統地將流派學術研究、臨床醫療、人才培養、科研創新推進到一個新的高度，提升滇南醫學流派的社會核心競爭力，以適應當前人民健康和醫療市場的需要。

5 小結

中醫學術流派是中醫傳承的重要方式，是中醫人才培養的搖籃，是中醫學術繁榮的重要標志。立足滇南醫學流派發展現狀，以政策為導向，守正創新，從源流追溯、人才培養、科技創新、文化提升、機制保障等多方面入手，求同存異、系統整合，開創滇南醫學流派發展新局面，能夠促進云南中醫藥、民族醫藥事業發展，助力健康中國建設，也為當前中醫學術流派克服發展瓶頸提供可借鑒的“滇南模式”。

參考文獻：

[1]程軍平，歐陽八四，申俊龍，等.地域性中醫學術流派簡析[J].中華中醫藥雜志，2017，32（2）：449-451.

[2]人民日報社評論員.守正創新，讓中醫藥永遠姓“中”[EB/OL].https：//baijiahao.baidu.com/s？id=1648477106744512119&wfr=spider&for=pc，2019-10-27.

[3]云南省地方志編纂委員會.云南省志·醫藥志[M].昆明：云南人民出版社，1995：203.

[4]鄭進.試論云南中醫藥與民族醫藥之關系[J].云南中醫學院學報，2007，30（5）：1-4.

[5]高明揚.科舉制對明清云南社會文化的影響述略[J].西南石油大學學報，2014，16（6）：100-107.

[6]張超，楊林蓉，付婷婷，等.試論云南蘭茂醫學流派的學術特色[J].中國民族民間醫藥，2016，25（13）：51-53.

[7]隋婷婷.《金匱》婦人三篇與昆明姚氏婦科流派學術相關性研究[D].昆明：云南中醫學院，2016.

[8]鄭進，張玲，李兆福，等.滇南醫學源流與命名探析[J].云南中醫中藥雜志，2019，40（5）：1-5.

（收稿日期：2020-07-15）

基金項目：國家自然科學基金項目（81960863）;云南省教育廳科學研究基金項目（2020Y0206）

作者簡介：劉念（1993-），女，博士研究生，研究方向：中醫臨床基礎研究。

通信作者：彭江云，Email-penjiangyun@126.com