臨床護理路徑在慢性鼻竇炎鼻內鏡手術中的應用觀察

焦曉單

（遼寧省健康產業集團本溪鋼鐵（集團）總醫院，遼寧 本溪 117000）

慢性鼻竇炎是臨床中常見的慢性疾病，具有反復性的特點，而針對于該疾病的治療，臨床主要以手術治療為主，鼻內鏡手術就是常用方式，但是該手術后會出現不同程度并發癥情況，因此需要對患者進行相應的護理干預[1]，而此次研究旨在分析臨床護理路徑在慢性鼻竇炎鼻內鏡手術中的應用效果，特選擇100例患者進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料：在此次實驗中，參組人員一共為100例，入院治療的時間為2016年8月至2018年1月，上述患者均符合慢性鼻竇炎的臨床診斷標準，同時均采用鼻內鏡手術進行治療，利用數字分組的形式將以上患者分為兩組進行比較，觀察組和對照組，其中觀察組患者的例數為50例，其男性患者和女性患者例數各為25例，年齡跨度最大的為67歲，最小的為21歲，平均年齡為（43.21±1.33）歲，而對照組患者的例數為50例，其男性患者和女性患者例數分別為26例和24例，年齡跨度最大的為68歲，最小的為22歲，平均年齡為（43.27±1.18）歲，分析其臨床資料，差異較小，可實施下方實驗。

1.2 方式：對照組的患者采用常規的手術護理干預，而觀察組患者則采用臨床護理路徑干預：①確定路徑計劃，根據本院以往鼻竇炎實施鼻內鏡手術的患者中出現的不同問題進行分析，并結合現如今的實際情況，制定有效的臨床護理路徑表，并嚴格要求護理人員按表實施[2]。②第1天，患者入院后第1天，護理人員應先為患者介紹相醫院的環境，并對其主治醫師的進行介紹，告知患者病情的基本情況，同時幫助患者盡快的熟悉醫院，加大患者對醫院以及疾病的認知程度。③第2天，護理人員應向患者介紹護理路徑的基本情況，同時告知患者手術時間以及麻醉方式，并且對患者的心理進行疏導。由于患者對手術的不了解，所以會出現一些不良情緒，因此護理人員應根據患者的心理，進行針對性干預，其目的在于保障患者術前的心理狀態[3]。④手術當天，護理人員應告訴患者，手術的注意事項，并保證患者口腔清潔，對飲食方面進行相關指導，同時對患者進行術前干預，告訴患者術后的疼痛原因，以及控制疼痛的方式。同時協助患者進行相關檢查，并做好手術前準備，告訴患者，應將口腔的分泌物吐出，隨后進行手術，在手術過程中，要密切觀察患者的生命體征。⑤術后第一天，護理人員應向患者介紹鼻部填紗條的重要性，同時告知患者應少說話、少咀嚼，不能用手觸碰紗條，也不能將其取出。⑥術后2 d以后，護理人員應告知患者多飲水，補充維生素以及蛋白質，并對患者進行飲食計劃，告知患者應以清淡食物為主，同時還要保持患者的大便通暢，另外，在手術后，護理人員應告知患者不可揉鼻，避免出現鼻出血、感染等情況[4]。⑦出院前1天，在患者出院前，護理人員應告知患者日常鼻部的清洗情況，對其進行出院指導，并告知其定期復查。

1.3 觀察指標：觀察上述患者護理的滿意度，同時分析患者護理前后疾病知識掌握情況，另外分析患者的住院時間。

1.4 判定標準。滿意度利用自擬調查問卷進行調查，其滿分為100分。分值超過90分為非常滿意，分值在70～90分為滿意，分數不超過70分為不滿意。

1.5 統計學分析：采用SPSS16.0軟件包對本組實驗全部數據進行統計處理，計數資料采用百分率（%）表示并將各組間的計數資料進行χ2檢驗，計量資料進行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 分析上述患者對護理干預的滿意度，通過表1可以看出，觀察組的滿意度明顯比對照組的高，P＜0.05。

2.2 比較兩組患者對治疾病知識的掌握情況，觀察組患者護理后的掌握分值為（87.57±2.11）分，而對照組分值為（53.59±3.84）分，觀察組患者疾病掌握情況明顯高于對照組，P＜0.05。

2.3 比較兩組患者住院時間，觀察組患者的住院時間為（8.33±1.29）d，明顯短于對照組的（12.02±2.18）d，數據差異較大，P＜0.05。見表1。

表1 患者對護理干預的滿意度（n）

3 討 論

慢性鼻竇炎是臨床中常見的耳鼻喉科疾病，針對于該疾病的治療，鼻內鏡手術屬于常見方式，其治愈率可高達80%以上，應用較為廣泛，但是為了提高鼻內鏡手術的治療效果，降低并發癥的發生，需要在手術期間實施有效的護理干預[5]。

臨床護理路徑，是護理管理的新型模式，其將循證醫學以及基本護理等相結合，具有整體性的觀念。利用臨床護理路徑，可以對患者以及家屬進行相關教育，首先讓其了解手術的方式以及優勢，為手術治療奠定良好的基礎，隨后再根據患者住院時間，進行護理路徑表制定，從多方面制定護理措施，全方面做到以人為本，以患者為中心的原則，切實達到針對性、規范性、有序性，提高患者的接受度，真正的體現出人文關懷[6]。同時護理人員在臨床護理路徑表的指導下，能有效掌握護理知識，將其被動護理轉變為主動護理，根據患者的情況，將入院到出院時間，進行有規劃的干預，制定有效表格，可以有效調動護理人員的積極性，進而提高整體護理質量[7]。

同時通過此次研究也不難看出，觀察組患者的護理滿意度明顯比對照組高，同時在疾病知識掌握方面，其分數也明顯高于對照組，另外觀察組患者的住院時間明顯少于對照組，P＜0.05，進一步說明，針對于慢性鼻竇炎鼻內鏡手術的患者，采用臨床護理路徑護理效果較高，可以減少患者住院時間，提高患者的護理依從性，并且提高患者對護理工作的滿意度，有利于整個治療。