以家庭為中心的兒科護理在小兒川崎病護理中的應用分析

徐 鳳

（沈陽市兒童醫院，遼寧 沈陽 110000）

小兒川崎病是一種皮膚黏膜受損的淋巴結綜合征，導致患兒的血管發生炎癥，損傷患兒的冠狀動脈，從而導致其發生病變的一種疾病[1]。很多家屬面對患有此類疾病的小兒時，盲目進行治療，導致治療效果微乎其微，甚至出現反作用，因此，有針對性的護理方式就顯得尤為重要。所以，本文主要針對患有川崎病的患兒通過采取以家庭為中心的兒科護理以后，對其護理的效果進行分析。研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本院接受該類治療的患兒中隨機挑選46例（2016年2月1日至2018年2月1日），把其中的23例患兒選為觀察組，采用以家庭為中心的兒科護理模式，剩下的23例患者選為對比組，采用普通的入院護理方法，對比兩組患兒的護理有效性、體溫以及皮膚黏膜恢復時間進行觀察對比。其中，對比組患兒的年齡均值為（4.23±2.89）歲，患兒的性別比例為13∶10（男∶女）；觀察組患兒的年齡均值為（4.12 ±2.23）歲，患兒的性別比例為14∶9（男∶女），以上數據對比P＞0.05。本次入選患兒均符合《中國小兒川崎病診斷標準》，入選患兒在臨床上表現為身體持續發熱超過5 d，體溫均值（39.4 ±1.2）℃，眼睛嚴重充血，皮膚出現麻疹，淋巴結發生腫大現象，且患兒監護人知曉本次研究的各項內容，并簽字確認。

1.2 方法

1.2.1 對比組：對該組患者進行普通的入院護理，對患兒的皮膚進行清潔消毒，對患兒進行退燒治療，同時根據患兒的病情進行相關藥物治療，保持病房環境干爽，對患兒進行常規的護理。

1.2.3 觀察組：對該組患兒采取以家庭為中心的兒科護理模式。①首先對入院患兒的身體狀況進行有針對性的評估，并和家屬進行充分的溝通，了解患兒入院前的發病狀況，然后對患兒的家屬進行川崎病的相關知識普及和相關護理進行解釋，采取開講座、發放宣傳折頁的方式，對家屬進行知識教育，使患兒家屬能夠充分理解醫務工作和進行配合[2]；②心理護理，由于患兒入院時高燒不退，皮膚會出現潰爛，導致患兒身體難受、心情煩躁、急躁不安，同時患兒的家屬過分擔心，容易手忙腳亂，因此要對患兒及其家屬進行心理護理，盡量穩定患兒的情緒，安慰家屬，可以通過溝通交流的方式，以及播放動畫片、聽兒童歌曲等轉移患兒的注意力；③退熱護理：監測患兒的體溫，時刻記錄患兒的體溫變化，對于38.5 ℃以下的患兒，可以進行物理降溫，采用溫水擦身、冰敷等方式，38.5 ℃以上的患兒，若物理降溫效果不明顯時，可以采用藥物降溫等方式，控制患兒的體溫，同時要使患兒保持充足的水分，并對出汗較多的患兒進行皮膚清潔，保持干爽[3]；④皮膚黏膜護理，由于患有川崎病的患兒，皮膚黏膜會受到損傷，發生潰爛、水腫、紅斑等現象，因此醫護人員要按時更換患兒的床單、衣服，對患兒進行溫水洗澡，并修剪患兒的指甲，防止抓傷皮膚，同時還要進行口腔護理，對口腔進行清潔，防止感染加深；⑤飲食護理，發熱患兒的能量消耗較大，因此要及時對患兒進行飲食護理，進行營養搭配，選取清淡的食物、配合使用維生素和蛋白質含量多的食物；⑥出院指導，醫護人員要叮囑患兒家屬進行出院后的相關護理，提示患兒家屬按時給患兒服用藥物，不隨意加減改變藥物，定期復查，做好患兒的個人衛生，以及保持環境干凈[4]。

1.3 療效評定標準：對比兩組患兒的護理有效性、體溫以及皮膚黏膜恢復時間進行觀察對比。評定標準為：顯效：通過護理后的患兒的病情得到良好的恢復，皮膚黏膜修復正常，體溫恢復正常；有效：通過護理后的患兒的病情得到較好恢復，皮膚黏膜修復逐漸恢復正常，體溫逐漸恢復正常；無效：以上均無明顯變化。

1.4 統計學方法：數據處理方法為：SPSS17.00；用百分數表示（%）護理的有效率，（）表示體溫和皮膚黏膜恢復時間，P＜0.05具備統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患兒的護理有效率：本次研究中，觀察組患兒和對比組患兒在護理過程中有效率分別為95.65%和69.57%，見表1。

2.2 對比兩組患兒的體溫以及皮膚黏膜恢復時間：本次研究中，觀察組患兒和對比組患兒的體溫以及皮膚黏膜恢復時間均有所改善，且觀察者患兒的改善情況較為明顯，觀察組患兒的體溫恢復時間為（3.6±1.2）d，皮膚黏膜恢復時間（4.44±2.11）d；對比組患兒的體溫恢復時間為（4.21±1.78）d，皮膚黏膜恢復時間（6.23±2.54）d。因此，觀察組患兒的護理有效性、體溫以及皮膚黏膜恢復時間均要高于對比組（P=0.000，t=11.092、8.892、10.738）。

表1 患者的護理效果和滿意度（n，%）

3 討 論

患有小兒川崎疾病的患兒，在發病過程中會存在高熱不退、皮膚紅腫、水腫，出現紅斑，麻疹，患兒的淋巴兩側會產生結膜炎，導致淋巴出現充血、腫大現象，因此，在對此類患兒進行治療的過程中，進行有針對性的護理能夠有效改善患者的癥狀，提高患兒的恢復能力。通過采用以家庭為中心的兒科護理，能夠對患兒家屬進行相關教育、對患兒的心理、飲食、身體等進行改善和呵護，有效提高患兒的痊愈力[5]。

綜上所述，針對患有川崎病的患兒通過采取以家庭為中心的兒科護理以后，能夠有效提高患兒的恢復能力，使患兒能夠及早出院，同時通過該護理，能夠糾正家屬錯誤的護理方法，提高護理效率，使患兒的生活質量得到提高，因此，該護理方法值得推廣。