舒適護(hù)理在急性腦梗死護(hù)理干預(yù)中的效果分析

白 晰

（遼陽(yáng)市中心醫(yī)院，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

腦梗死即缺血性卒中，是一類(lèi)高發(fā)病率、高病死率的腦血管疾病，是因局部腦組織供血供氧障礙而引起的一類(lèi)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，在臨床中不但要進(jìn)行積極有效的治療，還需輔以高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)[1-2]。腦梗死患者對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求極高，良好的護(hù)理服務(wù)有助于加快其病情的康復(fù)，并能減少護(hù)理差錯(cuò)，建立友好的護(hù)患關(guān)系，近些年來(lái)我院在腦梗死患者護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理模式，取得了較好的效果，本次試驗(yàn)就舒適護(hù)理在腦梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，分析結(jié)果報(bào)道如下。

表1 兩組患者護(hù)理前后FMA、MBI評(píng)分相比（，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后FMA、MBI評(píng)分相比（，分）

1 資料與方法

1.1 一般資料：按照硬幣法將我院在2017年3月至2018年6月收治的70例急性腦梗死患者分為A組與B組，各35例。A組中男性、女性分別有19例、16例；年齡最小51歲，最大80歲，平均年齡為（64.2±4.5）歲；學(xué)歷：高中及以上14例，初中及以下21例。B組中男性、女性分別有22例、13例；年齡最小50歲，最大82歲，平均年齡為（65.1±4.7）歲；學(xué)歷：高中及以上12例，初中及以下23例。A、B兩組患者上述資料相比P＞0.05，試驗(yàn)可行。所有患者均經(jīng)CT、頭顱磁共振等檢查確診為急性腦梗死，排除存在嚴(yán)重慢性疾病、嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、認(rèn)知功能障礙的患者。

1.2 方法：B組患者行常規(guī)護(hù)理，密切觀察患者病情的變化情況，指導(dǎo)其正確用藥，囑咐其注意休息，給予其生活上的幫助。

A組患者在B組的基礎(chǔ)上開(kāi)展舒適護(hù)理，具體措施如下：①心理干預(yù)。護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者交流，注意觀察其心理狀態(tài)，向其介紹醫(yī)院環(huán)境，以消除其對(duì)陌生環(huán)境的緊張感，同時(shí)還需向患者介紹其病情，采取轉(zhuǎn)移注意力的方式緩解其負(fù)面情緒，多關(guān)心、鼓勵(lì)患者，引導(dǎo)其表達(dá)內(nèi)心想法。②飲食護(hù)理。對(duì)病情嚴(yán)重的患者可留置胃管，通過(guò)胃管給予其營(yíng)養(yǎng)支持，病情輕微的患者可食用半流食，如患者吞咽困難則需注意其在進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)嗆咳。③衛(wèi)生護(hù)理。需給予患者口腔護(hù)理，注意預(yù)防口腔潰瘍和肺部感染，勤換洗床褥和病號(hào)服，確保室內(nèi)空氣清新，將室內(nèi)溫濕度調(diào)控至人體感覺(jué)到舒適的范圍。④生理舒適護(hù)理。需指導(dǎo)患者選取舒適的休息體位，定期為其翻身和按摩，詢(xún)問(wèn)其身體感受。⑤用藥護(hù)理。需加強(qiáng)對(duì)藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)，注意預(yù)防水電解質(zhì)紊亂。⑥康復(fù)鍛煉。需根據(jù)患者病情為其制定恰當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練方案，需循序漸進(jìn)地開(kāi)展肢體運(yùn)動(dòng)功能、語(yǔ)言功能、平衡能力等訓(xùn)練，以提升其生活質(zhì)量。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)A、B兩組患者肢體運(yùn)功功能和日常生活能力的改善情況進(jìn)行比較。采取Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能測(cè)評(píng)表（FMA）和Barthel指數(shù)（MBI）分別評(píng)價(jià)兩組患者在護(hù)理前后的肢體運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力，得分以高者為佳[3]。②對(duì)A、B兩組患者發(fā)生血栓、偏癱、褥瘡等并發(fā)癥的總發(fā)生率進(jìn)行比較。③對(duì)A、B兩組患者的住院時(shí)間、護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，其中護(hù)理滿意度依據(jù)問(wèn)卷調(diào)查的方式得出，得分以高者為佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)A、B兩組患者相關(guān)試驗(yàn)資料采取SPSS19.0軟件進(jìn)行分析和處理，對(duì)計(jì)量資料（）實(shí)行t值檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料（%）實(shí)行卡方檢驗(yàn)，在P＜0.05時(shí)組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后FMA、MBI評(píng)分相比：兩組患者在護(hù)理前的FMA、MBI評(píng)分相比P＞0.05，差異不顯著；A組患者在護(hù)理后的FMA、MBI評(píng)分較B組更高，P＜0.05。見(jiàn)表1。

2.2 A、B患者并發(fā)癥發(fā)生率相比：A組、B組患者并發(fā)癥為2例和8例，發(fā)生率分別為5.7%、22.9%，組間比較P＜0.05。

2.3 A、B兩組患者住院時(shí)間和護(hù)理滿意度評(píng)分相比：A組患者住院時(shí)間較B組更短，護(hù)理滿意度評(píng)分較B組更高，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 A、B兩組患者住院時(shí)間和護(hù)理滿意度評(píng)分相比（）

表2 A、B兩組患者住院時(shí)間和護(hù)理滿意度評(píng)分相比（）

3 討 論

急性腦梗死的病因復(fù)雜，與諸多因素相關(guān)，患者大多背負(fù)著嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，生理舒適度也不佳，許多患者在治療后都會(huì)出現(xiàn)一系列的后遺癥，其康復(fù)周期較長(zhǎng)，患者日常生活會(huì)受到極大的負(fù)面影響[4-5]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高度重視護(hù)理服務(wù)對(duì)患者病情康復(fù)的作用，不但關(guān)注患者疾病的治療的康復(fù)，同時(shí)也關(guān)注其心理和生理方面的舒適度[6]。舒適護(hù)理是一項(xiàng)“以患者為中心”的人性化護(hù)理模式，將其應(yīng)用于急性腦梗死患者的護(hù)理中有助于滿足其護(hù)理需求，提升護(hù)理工作質(zhì)量，改善其身心狀態(tài)，有利于提升其治療效果，建立和諧友好的護(hù)患關(guān)系[7-8]。將舒適護(hù)理模式應(yīng)用于急性腦梗死患者的護(hù)理中可對(duì)其實(shí)施心理干預(yù)、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、衛(wèi)生護(hù)理等諸多護(hù)理干預(yù)，可有效緩解其負(fù)面情緒，促進(jìn)機(jī)體功能的康復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，并縮短康復(fù)周期，提升護(hù)理滿意度[9]。

本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，對(duì)急性腦梗死患者實(shí)施舒適護(hù)理可有效改善其肢體運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力，其FMA、MBI評(píng)分較護(hù)理前明顯提升，并發(fā)癥發(fā)生率僅為5.7%，住院時(shí)間明顯縮短，護(hù)理滿意度提升，且以上指標(biāo)均優(yōu)于單用常規(guī)護(hù)理的患者，組間比較P＜0.05，本次試驗(yàn)結(jié)果類(lèi)似于萬(wàn)婷、許倩瑜[10]的試驗(yàn)結(jié)果。

從本次試驗(yàn)可以看出，舒適護(hù)理在急性腦梗死患者護(hù)理中具有較好的臨床應(yīng)用效果，適宜在臨床中推廣。