探討舒適護(hù)理模式及實(shí)施流程在胸外科護(hù)理中的應(yīng)用

榮 磊 羿士波 劉 嬌 王菲菲 王 靜 吳 瓊

（北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院沈河院區(qū)，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

根據(jù)實(shí)踐，胸外科接收的患者普遍是病情嚴(yán)重或發(fā)病突然的，同時(shí)患者病情發(fā)展速度非常快[1]。為改善患者的生活質(zhì)量，提高存活率，胸外科患者普遍實(shí)行手術(shù)治療。手術(shù)治療可取得較好的效果，但手術(shù)產(chǎn)生的創(chuàng)傷相對(duì)較大，患者術(shù)后很容易出現(xiàn)肢體疼痛或術(shù)后需很長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)，并且患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較高。因此，針對(duì)胸外科患者，在其接受治療時(shí)有必要提供相應(yīng)的護(hù)理措施。本文分析胸外科護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理模式與流程的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選我院胸外科2017年2月至2018年2月接收的120例患者。采用雙盲法分為對(duì)照組和觀察組，兩組各60例。對(duì)照組男36例，女24例，患者年齡為34～76歲，平均年齡為（46.9±5.9）歲。觀察組男35例，女25例，患者年齡為35～76歲，平均年齡為（47.8±6.2）歲。兩組患者常規(guī)性資料并無實(shí)質(zhì)性差異，可進(jìn)行比較。

1.2 方法：對(duì)照組患者輔以常規(guī)護(hù)理方法，即實(shí)行輸液護(hù)理、藥物指導(dǎo)與生命體征監(jiān)測(cè)等各項(xiàng)護(hù)理措施。觀察組患者配合舒適護(hù)理模式。具體操作流程如下：①術(shù)前舒適護(hù)理。患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)為其提供舒適的住院環(huán)境，確保病房環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，維持適宜的溫濕度，定期開窗通風(fēng)[2]。為增強(qiáng)患者治療信心，提高患者疾病的認(rèn)知度，護(hù)理人員可在術(shù)前向其講解疾病的相關(guān)知識(shí)內(nèi)容，促使患者能夠積極配合臨床各項(xiàng)診療活動(dòng)。同時(shí)，護(hù)理人員可告知患者手術(shù)操作過程，以提高患者手術(shù)配合度。②術(shù)中舒適護(hù)理。在患者進(jìn)入手術(shù)室前，護(hù)理人員應(yīng)調(diào)節(jié)好室內(nèi)溫濕度，并協(xié)助患者采取合適的體位，增強(qiáng)患者手術(shù)的舒適度。手術(shù)治療的過程中，護(hù)理人員應(yīng)注意觀察患者生命體征的變化。③術(shù)后舒適護(hù)理。術(shù)后護(hù)理對(duì)患者康復(fù)具有非常重要的意義。護(hù)理人員將患者送回病房胡，應(yīng)確保室內(nèi)溫濕度適宜，并維持良好的通風(fēng)性[3]。告知患者多休息。患者休息的過程中，護(hù)理人員需定期監(jiān)測(cè)患者手術(shù)切口滲血的情況，注意觀察機(jī)體各項(xiàng)生命體征的變化。如患者睡眠質(zhì)量不佳，護(hù)理人員可為其按摩頸部、肩部與腿部，增強(qiáng)患者機(jī)體舒適度，促使患者可保持良好的睡眠。為避免患者出現(xiàn)臥位不適或壓瘡，護(hù)理人員可在間隔2～4 h幫助其變換體位，并幫助患者翻身。術(shù)后護(hù)理人員監(jiān)測(cè)患者生命體征的變化。告知患者及家屬注意日常飲食。④尿道護(hù)理。胸外科患者接受手術(shù)治療后，通常取藥留置導(dǎo)尿管排尿。護(hù)理人員應(yīng)定期觀察導(dǎo)尿管是否通暢，以免出現(xiàn)尿潴留。鼓勵(lì)患者多喝水，及時(shí)排出尿液。⑤心理護(hù)理。術(shù)后恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。在手術(shù)操作的影響下，患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)一定程度疼痛。此時(shí)患者就會(huì)表現(xiàn)出煩躁、焦慮等多種不良情緒。為避免不良情緒狀態(tài)對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)構(gòu)成的影響，護(hù)理人員需仔細(xì)觀察患者情緒狀態(tài)變化，引導(dǎo)患者保持積極樂觀的心態(tài)，促進(jìn)患者術(shù)后身體恢復(fù)[4]。針對(duì)患者提出的疑問，護(hù)理人員應(yīng)給予正面回答，消除患者疑慮，積極主動(dòng)進(jìn)行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。

表1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況對(duì)比

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患者臨床護(hù)理滿意度，同時(shí)詳細(xì)觀察并記錄兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、心理狀態(tài)評(píng)分、生活能力評(píng)分。心理狀態(tài)與生活能力評(píng)分越高，說明患者恢復(fù)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：統(tǒng)計(jì)分析資料采用軟件包SPSS19.0。（）表示計(jì)量資料，組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料應(yīng)用（%）表示，組間比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)；若P＜0.05，表明差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者護(hù)理滿意度評(píng)分為（79.3±5.8）分，低于觀察組的（96.7±2.8）分，相比較對(duì)照組，觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分明顯要高（P＜0.05）；比較分析兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、心理狀態(tài)評(píng)分、生活能力評(píng)分，觀察組患者均具有明顯的優(yōu)勢(shì)，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

胸外科有多種疾病，主要有肺部良性腫塊、肺大泡、肺癌以及肺不張、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管腫瘤、胸膜炎、是慣性狹窄、食管癌等多種疾病[5]。胸外科疾病種類較多，病情相對(duì)嚴(yán)重，部分疾病進(jìn)展速度非常快，會(huì)對(duì)患者肺部、氣管、胸部等多個(gè)器官產(chǎn)生損害，嚴(yán)重威脅患者的生存質(zhì)量和生命安全。在胸外科診療技術(shù)不斷提高的過程中，手術(shù)已經(jīng)成為多種胸外科疾病的重要治療方法。手術(shù)治療對(duì)改善患者的臨床癥狀，提高患者生命質(zhì)量具有重要的意義。因此，胸外患者手術(shù)治療時(shí)，有必要為其提供相應(yīng)的護(hù)理措施。舒適護(hù)理是一種人性化的護(hù)理模式。舒適護(hù)理模式屬于一種系統(tǒng)性的護(hù)理操作，臨床實(shí)踐更重視患者身體恢復(fù)的需要，并根據(jù)患者切身體驗(yàn)不斷提高護(hù)理質(zhì)量。因此，該種護(hù)理模式充分體現(xiàn)以患者為核心，為患者提供圍手術(shù)期護(hù)理服務(wù)，促使患者能夠順利實(shí)施手術(shù)，并有利于預(yù)后。舒適護(hù)理模式可應(yīng)用術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后，能夠確保患者治療整個(gè)周圍內(nèi)的護(hù)理需要[6]。此次研究活動(dòng)中，觀察組患者配合舒適護(hù)理方法，對(duì)照組則應(yīng)用常規(guī)性護(hù)理操作。結(jié)果表明，觀察組患者的心理狀態(tài)、生活能力均高于對(duì)照組，可降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，且觀察組患者的臨床護(hù)理質(zhì)量更高，更能夠滿足患者機(jī)體恢復(fù)的需要，由此可見，舒適護(hù)理模式與流程在胸外科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值較高，能夠明顯改善患者的臨床現(xiàn)狀，對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)具有重要的意義。

綜上所述，在胸外科護(hù)理中，應(yīng)用舒適護(hù)理模式可明顯提高護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)還可改善患者的心理狀態(tài)，提高生活能力。