個性化護(hù)理干預(yù)在糖尿病足患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

孟會茹

（盤錦市人民醫(yī)院，遼寧 盤錦 124221）

本文主要分析對糖尿病足患者在護(hù)理時通過個性化護(hù)理干預(yù)的效果，同時將主要研究情況進(jìn)行如下的報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2018年3月至2019年5月來我院進(jìn)行治療的糖尿病足25例患者作為本文的觀察組，另外選擇同期來我院進(jìn)行治療的25例糖尿病足患者作為本文的對照組，保證觀察組和對照組基線資料的一致性，也方便進(jìn)行分組對照研究。本文觀察組當(dāng)中年齡最大值為68歲，年齡最小值為38歲，年齡平均值為（49.2±8.4）歲，均為男性患者；對照組患者當(dāng)中年齡最大值為69歲，年齡最小值為36歲，年齡平均值為（48.2±8.7）歲，均為男性患者。本文兩組患者均被診斷為糖尿病足診斷符合糖尿病足的診斷標(biāo)準(zhǔn)，本文的研究對象均通過倫理委員會的檢驗(yàn)符合標(biāo)準(zhǔn)，臨床資料通過統(tǒng)計學(xué)方法檢驗(yàn)，P＞0.05，無差異，可比較。

1.2 方法：對本文的所有對照組患者在進(jìn)行護(hù)理的過程當(dāng)中均對患者通過采用常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行指導(dǎo)，在護(hù)理的過程中，需要協(xié)助患者進(jìn)行血糖的控制，使患者能夠接受相關(guān)神經(jīng)功能和微血管循環(huán)的療法，遵醫(yī)囑為患者應(yīng)用抗生素，同時要維持患者的足部清潔和衛(wèi)生[1]。而對本文的所有觀察組患者在護(hù)理的過程中，需要通過個體化的護(hù)理方案進(jìn)行落實(shí)，具體護(hù)理方案為：①個體化心理干預(yù)：在患者入院以后，患者因?yàn)榇嬖诰植康臐€和破潰等導(dǎo)致身體存在疼痛，患者的肢體存在一定的腫脹感，因?yàn)椴∏楸容^復(fù)雜，所以治療周期相對漫長，這樣就會產(chǎn)生嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)費(fèi)用，患者會表現(xiàn)出明顯的負(fù)面情緒，甚至存在拒絕治療的狀況，所以作為臨床醫(yī)護(hù)工作者，需要強(qiáng)化對患者的溝通，積極的為患者宣傳相關(guān)的糖尿病足知識，使患者進(jìn)行配合提升治愈的決心和信心。②個性化健康宣教：要定期為患者進(jìn)行相關(guān)的講座，也可以選擇1對1的形式為患者進(jìn)行健康宣教，可以在健康宣教的過程中為患者發(fā)放相關(guān)的手冊，面對面的和患者進(jìn)行交流溝通，對患者宣傳關(guān)于糖尿病足的相關(guān)誘因，還要指導(dǎo)患者對預(yù)防措施和危害性能夠了如指掌，告知患者在治療和護(hù)理過程當(dāng)中的注意事項(xiàng)等，提升患者對病癥治療的決心和信心[2]。③個性化足部護(hù)理：每日需要對患者足部皮膚是否存在破潰進(jìn)行檢查，保證患者足部的清潔性，使患者能夠穿舒適透氣的鞋襪，避免患者打赤腳走路。要為患者進(jìn)行個人的衛(wèi)生宣教，還要使患者使用個人專用的指甲刀進(jìn)行指甲修剪，避免患者出現(xiàn)交叉感染。及時對患者足部創(chuàng)面進(jìn)行評價，了解患者矚目的創(chuàng)面和大小，并根據(jù)創(chuàng)面的深度等情況進(jìn)行及時針對性的護(hù)理。協(xié)助患者每日進(jìn)行創(chuàng)面無菌藥物的更換，還要觀察敷料的情況和患者皮紋顏色，了解患者末梢循環(huán)和足背動脈的搏動狀況，做好相關(guān)的記錄工作。如患者進(jìn)行VSD引流，需要指導(dǎo)患者做好相關(guān)的引流護(hù)理干預(yù)，抬高患者的患足，為患者維持肢體功能位，并協(xié)助患者進(jìn)行患肢的練習(xí)，促進(jìn)患者肌肉的正常應(yīng)用，避免患者出現(xiàn)肌肉萎縮或靜脈血栓等。④個性化飲食護(hù)理：在飲食上需要通過專業(yè)的營養(yǎng)師，根據(jù)患者的體質(zhì)量身高和活動量來進(jìn)行合理的飲食搭配，同時要依據(jù)患者的血糖水平，保證患者能夠均衡的膳食，并且定時定量進(jìn)餐。⑤個性化運(yùn)動護(hù)理：指導(dǎo)患者合理的進(jìn)行運(yùn)動，適當(dāng)提升患者機(jī)體胰島素的敏感性，有助于患者良好的控制患者身體當(dāng)中的糖和重量。指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行散步或打太極拳，但是運(yùn)動時間應(yīng)該適宜，避免運(yùn)動過程，避免患者出現(xiàn)低血糖事件。

1.3 觀察指標(biāo)：評價本文兩組患者的治療有效率和患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：啟動IBM SPSS25.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05檢驗(yàn)兩組數(shù)據(jù)之間的差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療有效23例，有效率為92.00%，對照組有效治療16例，治療有效率為64.00%，P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)差異性；觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)1例，占4.00%，對照組出現(xiàn)不良反應(yīng)8例，占32.00%，P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者的治療有效率和不良反應(yīng)情況，見表1。

表1 兩組患者的治療有效率和不良反應(yīng)比較[n（%）]

3 結(jié) 論

糖尿病足是糖尿病的一種并發(fā)癥，糖尿病足是糖尿病患者下肢截肢的主要因素，所以臨床應(yīng)該重視這種病癥，因?yàn)樘悄虿』颊叩哪┥疑窠?jīng)出現(xiàn)病變很容易，因?yàn)榧?xì)菌感染和下肢動脈供血不足而導(dǎo)致患者足部存在疼痛，就會容易導(dǎo)致患者的肢端出現(xiàn)壞疽，容易使患者皮膚出現(xiàn)潰瘍等。最近這些年因?yàn)槿藗兩钏降牟粩嗵岣撸沟锰悄虿〉陌l(fā)病率也在逐年上升，進(jìn)而導(dǎo)致糖尿病足的發(fā)生率也在逐年提高，對這種病癥如果不采取有效措施，及時合理的進(jìn)行治療，會導(dǎo)致患者病情一發(fā)不可收拾，最終發(fā)展到截肢的地步。通過本文的調(diào)查和研究，結(jié)果能夠得出，對糖尿病足患者進(jìn)行護(hù)理時，個性化護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行指導(dǎo)可以有效的提高患者護(hù)理的效果，同時降低不良反應(yīng)，對患者的影響值得推廣。