ICU護理風險干預在急性呼吸窘迫綜合征患者中的應用效果觀察

任 悅

（遼寧省撫順市中心醫(yī)院，遼寧 撫順 113006）

急性呼吸窘迫綜合征是由多種內外因素引起的，導致急性彌漫性肺損傷，甚至發(fā)展成急性呼吸衰竭，主要臨床表現為呼吸窘迫，低氧血癥等[1]。通過風險干預，降低了護理風險[2-3]，可以保證護理的安全。目前，急性呼吸窘迫綜合征的臨床治療一般，但如果相應的護理措施未及時有效地治療后，治療效果會降低，患者的預后會受到影響，患者的康復期將延長，可引起各種不良預后。本研究分析了ICU護理風險干預在急性呼吸窘迫綜合征患者中的應用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料：將我院2016年4月至2018年12月的76例急性呼吸窘迫綜合征患者，隨機分組，風險管理組年齡45～77（58.71±2.78）歲。中度急性呼吸窘迫綜合征患者18例，重度急性呼吸窘迫綜合征患者20例。對照組年齡45～79（58.78±2.74）歲。中度急性呼吸窘迫綜合征患者17例，重度急性呼吸窘迫綜合征患者21例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護理方法：對照組給予常規(guī)干預，風險管理組開展風險管理。①強化護理人員綜合素養(yǎng)。為ICU護理人員提供培訓、進修的機會，定期組織護理不良事件防范與管理的專題講座，以加強護理人員的不良事件防范意識，提高其專業(yè)技能與服務水平等。②不良事件評估。由護士長組織ICU護理人員通過查閱資料、護理記錄等途徑，了解急性呼吸窘迫綜合征常見不良事件，并從護理管理、專業(yè)技能與護患溝通等方面對不良事件做歸納、匯總，在ICU急性呼吸窘迫綜合征患者入院時，充分了解ICU急性呼吸窘迫綜合征患者的基礎資料與病情狀況，給予護理不良事件評估，再根據評估結果制定相應的防范計劃。及時全面掌握急性呼吸窘迫綜合征患者相關信息，在了解急性呼吸窘迫綜合征患者信息的同時不斷發(fā)現安全隱患，實施明確的預防措施，減少急性呼吸窘迫綜合征患者的病死率。③不良事件防范措施。a.在ICU急性呼吸窘迫綜合征患者治療期間，積極與其交流，安慰、鼓勵ICU急性呼吸窘迫綜合征患者，給予有針對性的情緒開導，以減輕ICU急性呼吸窘迫綜合征患者的心理精神負擔，增強護理配合度。護理人員用正確的溝通方式與急性呼吸窘迫綜合征患者溝通，淡化急性呼吸窘迫綜合征患者的負面情緒，獲取急性呼吸窘迫綜合征患者信任，鼓勵急性呼吸窘迫綜合征患者積極配合治療;對家庭成員的誤解，護理人員需要以冷靜的態(tài)度對待，避免護士與急性呼吸窘迫綜合征患者之間發(fā)生糾紛，營造愉快溫馨的工作氛圍。b.對ICU急性呼吸窘迫綜合征患者及家屬進行護理不良事件防范宣教，向其講述分娩特點及并發(fā)癥預防對策，以增強ICU急性呼吸窘迫綜合征患者的自我管理意識和行為。嚴格執(zhí)行無菌操作，以防范交叉感染，減少某些并發(fā)癥的發(fā)生。出院時，為ICU急性呼吸窘迫綜合征患者細致講解出院注意事項，指導其進行產褥期自我護理。c.加強ICU風險管理的質量控制護士長加強護理人員的質量管理，實施合理的獎懲措施。

1.3 觀察指標：比較兩組滿意水平；ICU護理風險認知、急性呼吸窘迫綜合征患者護理風險防范準備；護理前后急性呼吸窘迫綜合征患者的心理狀態(tài)；風險事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理：SPSS16.0軟件，t、卡方分析進行數據處理；P＜0.05表示差異有意義。

2 結果

2.1 滿意水平：風險管理組的滿意水平更高，P＜0.05。風險管理組的滿意水平是100%，其中38例均滿意，而對照組的滿意水平是78.95%，其中30例滿意。

2.2 急性呼吸窘迫綜合征患者的心理狀態(tài)：護理前兩組急性呼吸窘迫綜合征患者的心理狀態(tài)比較，P＞0.05；護理后風險管理組急性呼吸窘迫綜合征患者的心理狀態(tài)優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 護理前后急性呼吸窘迫綜合征患者的心理狀態(tài)分析（）

表1 護理前后急性呼吸窘迫綜合征患者的心理狀態(tài)分析（）

2.3 ICU護理風險認知、急性呼吸窘迫綜合征患者護理風險防范準備：風險管理組ICU護理風險認知、急性呼吸窘迫綜合征患者護理風險防范準備優(yōu)于對照組，P＜0.05，風險管理組ICU護理風險認知、急性呼吸窘迫綜合征患者護理風險防范準備分別是（94.24±2.21）分和（96.16±3.21）分，而對照組分別是（81.38±2.21）分、（82.79±3.11）分。

2.4 風險事件發(fā)生率：風險管理組風險事件發(fā)生率更少，P＜0.05。風險管理組風險事件發(fā)生率有1例，而對照組風險事件發(fā)生率有8例。

3 討 論

急性呼吸窘迫綜合征是ICU病房的常見疾病之一。病理特征為炎性反應，炎性因子侵入肺部[4-5]，進而導致肺水腫和透明膜形成。如果不及時治療和治療，可引起不良預后。護理工作作為醫(yī)療工作的重要補充，在臨床治療中發(fā)揮著不可替代的作用。優(yōu)質有效的護理可以提高患者的治療效果，有效改善預后[6-7]。ICU護理風險管理的使用可以有效降低急性呼吸窘迫綜合征患者的不良事件發(fā)生率。風險護理通過分析ICU急性呼吸窘迫綜合征患者可能發(fā)生的危險因素，并根據患者的具體情況制定了相應的護理措施，充分調動護理人員的積極性，提高護理操作技能，可預防風險的發(fā)生，改善患者的預后，減少患者痛苦，促進早期康復，提高患者滿意度。

本研究中，對照組給予常規(guī)干預，風險管理組開展風險管理。結果顯示風險管理組滿意水平、急性呼吸窘迫綜合征患者的心理狀態(tài)、ICU護理風險認知、急性呼吸窘迫綜合征患者護理風險防范準備、風險事件發(fā)生率和對照組比較均更好，P＜0.05。

綜上，急性呼吸窘迫綜合征患者實施風險管理效果確切。