持續(xù)質量改進方法在呼吸道感染護理中的應用分析

盧平

（遼寧省盤錦市盤山縣結核病防治所，遼寧 盤錦 124000）

呼吸道感染是臨床中的常見病，呼吸道感染還能引發(fā)多種并發(fā)癥，包括支氣管炎、中耳炎、鼻竇炎、肺炎、淋巴結炎等[1]，因此，必須要給予患者有效的治療和護理干預。有研究認為，持續(xù)質量改進方法對于呼吸道感染患者具有顯著的效果[2]。基于此，本研究選擇120例患者作為對象。詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年3月至2017年3月期間來本院接受治療的120例呼吸道感染患者開展本次研究，通過隨機數(shù)字表的方法對120例患者實施分組，分成常規(guī)組和改進組，每組共計60例患者。常規(guī)組患者中，32例患者為男性，28例患者為女性，患者年齡為5～76歲，平均年齡是（44.7±5.3）歲，42例患者為下呼吸道感染，18例患者為混合感染。改進組患者中，33例患者為男性，27例患者為女性，患者年齡為4～76歲，平均年齡是（43.5±5.1）歲，41例患者為下呼吸道感染，19例患者為混合感染。對常規(guī)組和改進組120例患者性別、年齡、病情等數(shù)據(jù)進行檢驗，結果顯示P＞0.05，說明差異沒有統(tǒng)計學意義，具有很強的對比價值。

1.2 護理方法：常規(guī)組患者實施常規(guī)護理，包括癥狀護理、病情觀察、營養(yǎng)支持、飲食護理等。改進組患者在常規(guī)組患者護理基礎之上加用持續(xù)質量改進方法，具體方法為：第一，制定感染管理標準。護士長對感染制度、技術規(guī)范執(zhí)行情況進行定期檢查，包括醫(yī)務人員手部衛(wèi)生、無菌技術、醫(yī)療廢物處理、隔離制度等。第二，加強感染檢查和監(jiān)測。堅持目標性監(jiān)測與全面綜合性監(jiān)測相結合，委派專職人員對感染情況進行檢查，明確有無感染患者以及感染暴發(fā)情況，對消毒隔離制度落實情況進行定期檢查。第三，及時報告和反饋。向醫(yī)院感委員會匯報監(jiān)測結果，并且向臨床科室反饋存在的問題，實施整改。第四，提高防感染意識。提高醫(yī)護人員防感染意識，每間隔4 h對患者體溫進行測量，立即為體溫較高患者進行物理降溫，包括冷鹽水灌腸、頭部冷敷、溫水浴等。保證室內溫度在18～22 ℃，濕度在50%～60%，保證房間通風。每天定時消毒病房，避免發(fā)生感染。

1.3 觀察指標：對兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況進行記錄和比較，對兩組護理人員護理質量進行評分，由護士長對入選護士進行評分，滿分為100分，得分越高則表示護理服務質量越高[3]。對兩組患者護理滿意度結果進行調查，為患者發(fā)放自制護理滿意度調查問卷，問卷總分為100分，若問卷得分為80～100分，則表示十分滿意；若得分為60～79分，則表示滿意；若得分低于60分，則表示不滿意[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法：改進組以及常規(guī)組患者在此研究中所涉及的所有數(shù)據(jù)均通過SPSS19.0軟件開展分析和統(tǒng)計，患者所涉及的計數(shù)資料通過χ2開展檢驗，通過%進行表示；涉及的計量資料通過t開展檢驗，通過進行表示。若檢驗后結果顯示P＜0.05，則說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較：常規(guī)組共計10例患者發(fā)生并發(fā)癥，其中，5例患者支氣管炎，2例患者肺炎，2例患者中耳炎，1例患者鼻竇炎，總發(fā)生率為16.67%；改進組共計1例患者發(fā)生支氣管炎，并發(fā)癥發(fā)生率為1.67%。改進組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，P＜0.05，差異具備統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組護理人員護理質量評分比較：常規(guī)組護理人員護理質量評分為（83.74±5.18）分，改進組護理人員護理質量評分為（93.82±4.93）分。改進組護理人員護理質量評分更高，兩組護理質量評分數(shù)據(jù)對比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.3 兩組患者的護理滿意度結果對比：常規(guī)組共計47例患者對護理工作滿意，其中，27例患者十分滿意，20例患者滿意，總滿意度為78.33%；改進組共計58例患者對護理工作滿意，其中，37例患者十分滿意，21例患者滿意，總滿意度為96.67%。改進組患者護理滿意度明顯更高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度結果對比（n）

3 討 論

在所有呼吸道疾病中，最為常見的疾病就是呼吸道感染，患者主要表現(xiàn)為嘔吐、高熱、煩躁、驚厥，呼吸道感染對于患者身體健康和心理健康均造成了比較大的損傷[5]。若不對患者采取有效的治療和護理，將會嚴重影響到患者的預后。因此，必須要對患者采取有效的護理干預。持續(xù)質量改進是一種重要的質量管理方法，該方法在質量管理基礎之上發(fā)展起來[6]。持續(xù)質量改進將質量控制作為核心，全面監(jiān)督和控制護理人員的護理服務，進而達到提高護理人員護理質量這一目標。在呼吸道感染護理過程中應用持續(xù)質量改進方法，需要制定感染管理相關標準，加強感染檢查和監(jiān)測，及時報告和反饋，并且提高護理人員防感染意識。有研究認為，在呼吸道感染護理過程中應用持續(xù)質量改進方法具有顯著的效果[7]。

本研究結果表明，改進組患者并發(fā)癥發(fā)生率（1.67%）明顯低于常規(guī)組患者（16.67%），P＜0.05；改進組護理質量評分明顯高于常規(guī)組，P＜0.05；改進組患者護理滿意度（96.67%）明顯高于常規(guī)組患者（78.33%），P＜0.05。本研究結果證實，持續(xù)質量改進方法對于呼吸道感染護理具有顯著的效果，能夠有效避免患者發(fā)生并發(fā)癥，提高護理人員護理質量，同時提升患者護理滿意度。