護理干預措施對結腸癌合并糖尿病患者手術預后的影響分析

孫婷婷

（遼寧省遼陽市中心醫院內分泌科，遼寧 遼陽 111000）

糖尿病、結腸癌在臨床中均比較多見，且存在相似危險因素，發展機制、發病原因具有交互性特點。臨床對結腸癌的治療通常以手術為主，予以護理配合對改善結腸癌合并糖尿病患者手術預后具有重大意義[1]。本文特此以86例結腸癌合并糖尿病作為觀察對象，對護理干預措施的應用進行了相關探討。現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：于2017年11月至2018年11月本院納入的86例結腸癌合并糖尿病患者作為本次研究中的觀察對象，以電腦隨機的方式分為常規組、研究組，各43例。研究組中男性觀察對象22例，女性觀察對象21例，年齡45～70歲，平均（51.9±6.6）歲；常規組中男性觀察對象23例，女性觀察對象20例，年齡44～70歲，平均（51.8±6.3）歲。兩組資料客觀對比，P值＞0.05，無差異統計學意義，可分組研究。

1.2 方法：常規組行常規化護理：術前充分準備，加強監測體征；術中密切配合；術后積極預防并發癥等等。研究組則在常規化護理基礎上加強護理干預措施的實施，具體為：①術前。鼓勵患者自主，護理人員耐心傾聽并分析其原因，予以針對性的心理疏導，為患者普及疾病知識，提高其認知。術前囑咐患者適當補充碳水化合物、蛋白質，以半流食為主。術前檢測并記錄患者血糖，根據血糖變化實施降糖治療。②術后。術后心電監護、吸氧、監測體征；術后連接負壓器、導管，確保各類管路順暢。術后去枕保持平臥，各項體征平穩之后，保持半臥。術后落實無菌操作要求，在確保無菌條件下，清洗傷口并換藥，同時給予抗生素抗感染處理。術后密切監測患者血糖值，通過胰島素注射治療或口服降糖藥來控制血糖。術后禁食過程中，為患者補充適量葡萄糖。

1.3 觀察指標：①用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估患者焦慮、抑郁情緒，評分越高越嚴重；②用視覺模擬評分法（VAS）評估患者疼痛程度，評分越高越疼痛；③切口愈合時間、住院時間；④并發癥。

1.4 統計學分析：用SPSS22.0統計學軟件分析本文研究中獲得的數據，用卡方檢驗[n（%）]計數資料差異；用t檢驗（）計量資料差異。最后以P＜0.05表示統計學意義。

表1 兩組SDS、SAS、VAS評分與切口愈合時間、住院時間對比（）

表1 兩組SDS、SAS、VAS評分與切口愈合時間、住院時間對比（）

表2 兩組并發癥發生率對比[n（%）]

2 結果

2.1 兩組各量表評分及術后恢復情況對比：研究組SDS、SAS、VAS評分均低于常規組，且切口愈合時間、住院時間均短于常規組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組并發癥發生率對比：研究組并發癥總發生率只有6.98%，明顯低于常規組，組間差異顯著（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

結腸癌屬于消化系統惡性腫瘤，當并發糖尿病后，會進一步加重結腸癌病情。另外，結腸癌患者的血糖處于過高狀態時，會嚴重影響結腸癌患者手術后的傷口愈合，延長患者術后康復時間，更甚至還會引起諸多并發癥，影響結腸癌手術治療效果以及預后[2]。基于此，針對合并糖尿病的結腸癌患者，臨床加強護理干預措施的實施，顯得至關重要。

護理干預措施不僅全面，而且還具有整體性、綜合性特點，可確保結腸癌合并糖尿病患者能夠從多方面獲得高效優質的護理服務[3]。手術前心理疏導可幫助患者減輕不良情緒，以免血糖大幅度波動，減輕對手術影響；術前飲食護理有利于患者血糖控制，以免患者出現營養不良；術前血糖控制、監測可避免患者術后出現嚴重并發癥；手術前充分準備，可減輕腸道內毒力、減少細菌數量，加快術后切口愈合，以免切口感染[4]。術后夯實基礎護理，定時變換體位，可減輕患者臨床癥狀，促使其傷口良好愈合；營養補充以及傷口清潔、換藥，不僅可以提高患者身體免疫力，均衡營養，而且還可以消除感染因素；術后血糖控制，避免血糖影響患者術后康復[5]。

本文觀察發現，研究組SDS、SAS、VAS評分低于常規組，且傷口愈合時間、住院時間短于常規組（P＜0.05），提示護理干預措施能夠積極促進患者術后康復。同時研究組并發癥總發生率也明顯低于常規組（P＜0.05）。提示護理干預能夠有效改善患者預后。值得臨床借鑒應用。