醫護一體化模式在手術室護理質量持續改進中的應用效果觀察

曲 樹

（沈陽市第一人民醫院，遼寧 沈陽 110041）

醫療技術近年來出現了迅速的發展，各種手術設備也隨之出現了更新換代，但另一方面，這也使手術室的護理工作變得更加困難。手術室護理不僅要配合醫師的工作，還要對各種各樣的手術室設備、儀器等進行護理[1]。傳統的手術室護理方式是輪班通科模式，在這樣的護理模式下護理工作人員無法對醫療設備、儀器等進行深入的了解，在配合醫師手術時也無法取得較高的工作質量，因此其護理質量較為低下[2]。隨著醫護一體化模式的逐漸應用，使醫師和護理工作人員之間的聯系更加密切，有助于其默契度及配合度的提高，從而提高手術室護理的質量和水平[3]。為探究在手術室護理中應用醫護一體化模式進行質量持續改進的臨床效果，本研究以2016年1月至2018年1月在我院進行手術治療的患者64例為研究對象，取得研究結果如下并進行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2018年1月在我院進行手術治療的患者64例，納入標準：凝血系統、免疫系統未出現異常情況；非妊娠期以及哺乳期患者；自愿簽署知情同意書。將64例患者隨機均分為研究組和對照組，兩組各32例。研究組包含男17例，女15例；年齡為28～61歲，平均年齡為（42.18±3.17）歲。對照組包含男18例，女14例；年齡為29～62歲，平均年齡為（43.25±2.88）歲。兩組患者均知情并同意本研究，患者的年齡、性別等一般資料具有可比性（P＞0.05），同時經過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法：對照組通過傳統方式進行手術室護理，研究組則應用醫護一體化模式進行護理，具體做法如下：第一，成立由麻醉科、外科主任以及護士長組成的三級質控員，對護理質量進行全方位的監督和控制；由護理組長、主治醫師組成的二級質控員，對本專科工作質量進行監督和審查；由責任護士以及住院醫師組成的一級質控員，對自己工作范圍內的護理要求進行落實。第二，三級質控員每周需要定時進行有關于手術室護理會議的召開，對本周、本月內護理工作的相關資料進行分析，根據其中出現的問題對護理方案進行針對性調整，對相關制度及固定流程進行完善，最后將修改后的文件送至各科室進行學習。

1.3 觀察指標：比較兩組患者在電外科設備不安全使用、壓力性損傷、低體溫、術中物品清點不符、墜床、跌倒以及手術標本不合理等不良事件發生率方面的差異。

1.4 統計學分析：數據統計應用SPSS20.0，計量資料應用（）表示，通過t檢測，計數應用（%）表示，通過χ2檢測，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

兩組不良事件發生率的對比：研究組、對照組患者出現低體溫、壓力性損傷墜床跌倒等不良事件的總發生率分別為3.13%和18.75%，研究組不良事件發生率顯著低于對照組（χ2=4.01，P=0.0452），見表1。

3 討 論

患者進行手術治療最重要的場所就是手術室，所以要想使患者取得良好的手術效果就必須對手術室護理進行不斷的質量改進[4]。在傳統的手術室護理中，相關工作人員的專業技術和專業知識存在一定的不足，在職責方面也沒有進行合理的分工，導致護理人員缺乏必要的責任心，使手術室護理中出現不良事件的可能性更高[5]。醫護一體化模式使醫師與護士之間的聯系更加密切，二者互相監督共同進步，使護理效率明顯提升，對于護理中出現的相關問題可以進行及時的處理，對職責進行劃分也能夠使醫護人員的責任心的到增強，最終取得良好的護理效果[6-7]。本研究結果顯示，研究組、對照組患者出現低體溫、壓力性損傷墜床跌倒等不良事件的總發生率分別為3.13%和18.75%，研究組不良事件發生率顯著低于對照組（χ2=4.01，P=0.0452）。醫護一體化模式通過術前向患者進行醫療和手術知識的講述、術中調節患者緊張焦慮等不良情緒并對發現的問題進行及時解決、術后對患者情況進行嚴密監測等方式明顯減少了不良事件的出現，對護理效果有明顯的提高作用。

表1 兩組不良事件發生率的對比[n（%）]

綜上所述，手術室護理中應用醫護一體化模式可以顯著減少不良事件的出現，更有助于質量持續改進，應用效果較為理想，可以在臨床上進行廣泛的推廣和應用。