中醫護理措施對肝癌患者行介入手術后臨床治療效果的影響

劉海霞

（本溪市中心醫院中西醫病房，遼寧 本溪 117000）

肝癌為臨床常見的惡性腫瘤，患者癥狀以疼痛、腹脹、乏力為主。采用介入手術治療，能夠有效提高患者的耐受度，延長患者的壽命。但術后，為提高患者的生活質量，加強護理干預同樣較為關鍵。有研究指出，將中醫護理措施應用到肝癌患者的護理中，效果較好。本文于本院2017年3月至2018年3月收治的肝癌患者中，隨機選取62例作為樣本，觀察了中醫護理措施的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將患者隨機分為2組，觀察組性別：男/女=20/11，年齡（59.22±9.40）歲。對照組性別：男/女=19/12，年齡（59.65±9.32）歲。兩組患者可對比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法：兩組患者均予以介入治療：①患者取仰臥位，局部浸潤麻醉。②右側股動脈穿刺，行肝臟造影。③明確腫瘤位置、大小等參數后，置入血管鞘。④經血管鞘注入碘化油10 mL+阿霉素50 mg+羥基喜樹堿10 mg+5-Fu 1 g+對比劑注射。

1.2.2 護理方法：對照組采用常規西醫方法護理，觀察組實施中醫護理措施。包括情志護理、疼痛護理、膳食護理等。目的在于改善患者的情志、減輕疼痛、活血化瘀、疏肝理氣。從而改善患者的預后，提高其生活質量。肝癌患者的中醫護理措施如下：①情志護理：祖國醫學認為，七情的變化是導致人體臟腑功能失調的主要原因。為抑制病情進展，加強情志護理是關鍵。對此，護理人員需加強對肝癌患者情緒的觀察。如發現患者存在焦慮情緒，則應對其進行安慰。應表達對患者的同情及關愛，積極為患者解釋肝癌的發病機制、治療方法、預后情況。使患者認識到，介入治療后，如能夠保持樂觀的態度，壽命將有所延長。從而緩解患者的負面情緒，提高其生活質量。此外，針對抑郁者，護理人員則應對其進行鼓勵。或為患者介紹介入治療成功的案例，使患者感受到希望。②疼痛護理：疼痛為肝癌患者的主要癥狀之一，由介入治療所導致的腫瘤組織水腫、壞死所引發。中醫認為，疼痛的發生與脈絡不通、瘀血阻滯有關。需以活血化瘀、通經疏絡為主要原則，對患者進行護理干預。對此，可給予患者雙柏散膏外敷。或利用電針針刺陽陵泉、太沖穴，2次/天，30 min/次，達到舒經通絡的目的。③膳食護理：保持合理的飲食，能夠有效提高機體免疫力，促進病情康復。中醫認為，肝癌患者“酸性收斂”，如多食用酸性食物，極容易對肝氣造成影響。因此，護理期間，應囑患者避免食用酸性食物。應以辯證思想為原則，給予不同證型的患者不同膳食，促進病情康復。氣滯血瘀型患者，應多食用桃仁、粳米。氣陰兩虛者，應多食用牛奶、瘦肉。濕熱蘊結者，應多食用西瓜。

2 結果

2.1 患者的預后情況：護理前，觀察組SF-36（60.58±1.62）分、VAS（5.47±1.02）分、SAS（59.41±2.59）分、SDS（57.66±1.69）分。對照組SF-36（60.74±1.50）分、VAS（5.55±1.01）分、SAS（59.35±2.07）分、SDS（57.28±1.59）分。兩組數據對比，無顯著差異（P＞0.05）。

護理后，觀察組SF-36（89.74±1.88）分、VAS（1.03±1.32）分、SAS（20.15±1.65）分、SDS（23.64±2.05）分。對照組SF-36（72.12±2.17）分、VAS（3.20±2.55）分、SAS（30.80±1.90）分、SDS（30.79±0.99）分。兩組數據對比，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 并發癥及護理質量對比：觀察組并發癥發生率9.68%、住院時間（4.58±0.85）d、護理質量（97.61±0.30）分。與對照組差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 并發癥及護理質量對比

3 討 論

肝癌具有病死率高的特點，及時治療是延長壽命的關鍵。與常規根治術相比，介入手術的優勢在于損傷小、預后佳[1]。可將化療藥物自導管注入腫瘤供血血管中，抑制腫瘤生長，使腫瘤組織壞死[2]。達到提高治療有效率、改善患者預后的目的。介入手術后，患者往往伴有一定的疼痛。其飲食狀況、心理狀態，同樣會對預后造成影響[3]。常規西醫護理方法，對上述問題未予以足夠的重視。因此，患者術后的生活質量一般較低[4]。本文研究發現，采用常規方法護理，患者SF-36（72.12±2.17）分、VAS（3.20±2.55）分、SAS（30.80±1.90）分、SDS（30.79±0.99）分。與護理前相比，各指標有所改善。本組患者并發癥發生率22.58%、住院時間（7.59±1.59）d、護理質量（82.47±0.55）分。

祖國醫學認為，導致肝癌患者介入治療后出現疼痛、免疫力下降等癥狀的原因，與肝血瘀阻、脾虛濕盛、氣滯血瘀等因素有關[5]。需以健脾養肝、活血化瘀為主要原則，對患者進行護理干預。以達到提高患者生活質量、緩解疼痛的目的。情志護理為中醫護理方法的一種，要求通過干預七情的方式，達到調節臟腑功能的目的。對患者負面情緒的緩解，具有重要價值[6]。通過針刺、給予中藥口服等方式進行護理，可使患者的疼痛得以緩解。從而提高其舒適度、提高患者的生活質量。根據患者的證型給予其不同的膳食，可有效提高機體免疫力。從而減少并發癥，縮短住院時間。本文研究發現，實施中醫護理干預后，本組患者SF-36（89.74±1.88）分、VAS（1.03±1.32）分、SAS（20.15±1.65）分、SDS（23.64±2.05）分。與采用常規方法護理相比，患者的情志、疼痛、生活質量均得到了明顯的改善。進一步觀察發現，本組患者并發癥發生率9.68%、住院時間（4.58±0.85）d、護理質量（97.61±0.30）分。與常規護理方法相比，優勢顯著（P＜0.05）。綜上所述，實施中醫護理措施，能夠提高肝癌患者介入手術后的生活質量。對患者疼痛的緩解，以及住院時間的縮短，同樣較為有利。