28例癲癇患者的心理與康復護理探討

蔡國杰

（遼寧省營口經濟技術開發區中心醫院（營口市第六人民醫院），遼寧 營口 115007）

癲癇疾病在臨床上是較為常見的一種病癥，這種病情主要是因為神經元過度同步異常放電，導致存在短暫的感覺、意識、運動、精神、行為和自主神經功能等出現功能障礙的情況，在進行發作的過程中，存在有短暫性，重復性和刻板性等多種臨床特點和表現[1]。癲癇是神經系統疾病當中的第二大疾病，這種病情僅限于腦血管疾病，對于癲癇患者在進行干預的過程中，需要做好對于患者的心理和康復治療，這樣能夠促進患者更好的恢復。本研究針對于此進行分析，并且將主要研究情況作出如下報道。

表1 本研究所有患者護理干預前后的心理治療和康復情況比較（）

表1 本研究所有患者護理干預前后的心理治療和康復情況比較（）

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所有選擇的研究對象為我院所收治的癲癇患者，本研究調查時間為2017年1月至2018年6月，選擇28例患者作為研究對象，對于所有研究對象的臨床資料進行回顧性分析。本研究28例患者當中，男性患者14例，女性患者14例，患者的最大年齡為最小年齡為14歲，平均年齡為（42.5±14.2）歲。本研究所有患者經過臨床診斷，均被確診為癲癇患者，28例患者當中合并有病毒性腦膜炎的患者6例，占21.43%。經統計學軟件對所有患者的臨床資料進行檢驗，所有患者在一般資料方面沒有差異性，可以進行比較研究。本研究入選的患者和患者家屬均在知情同意書上簽字，本研究經過我院倫理委員會的認可和批準，同意進行此次調查和研究。

1.2 方法：在對于本研究所有患者進行護理的過程中，為患者選擇采用心理與康復護理方法進行護理指導，具體的護理方法如下：①藥物護理：因為癲癇患者需要長期服藥，所以住院期間的相關醫護人員需要按時的暗自的為患者進行給藥，切記避免發生漏服或者是少服的情況。醫師需要告知患者嚴格遵醫囑服藥，不能夠有患者私自停藥或者是換藥。患者如果再進行抗癲癇治療時使用藥物出現不良反映情況，需要幫助患者及時進行處理，不良反應通常是在用藥初期藥物劑量增大時所發生的，因此用藥初期需要特別重視。同時要定期對患者的血常規肝功能和患者血藥的血液濃度等進行觀察，隨時觀察患者服藥的不良反應情況，醫師還需要耐心告知患者，在患者病情完全得到控制后，能夠考慮患者逐漸停藥。②心理護理：因為癲癇癥狀在發病的時候病情較為集中，個別患者還可能合并，有腦膜炎等相關的并發癥情況，就會導致這種病情較為嚴重，患者的臨床的發病過程中存在有一定的頭痛情況，甚至還有一些患者會用頭撞擊物體來緩解疼痛。所以患者的心理情緒很不穩定。病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇會導致患者出現緊張暴躁焦慮不安等情緒，所以護理人員需要定時的對患者進行巡視病房，盡可能的幫助患者，還要引導患者的家屬進行心理的疏通支持，以此增強患者治療的積極性和治療的信心，能有效幫助患者減輕焦慮和抑郁等不良情緒，也能夠減少這些不良情緒的發生。在整個護理過程中，醫護人員需要對患者的心理進行指導和安慰，能夠幫助患者消除不良情緒，使患者放松心情，并且為患者積極配合治療，有助于患者病情的康復[2]。③健康教育：醫護人員需要通過科學的態度和患者進行相處，并且與患者作出引導，強化護理醫師的培訓是必要的，它能夠有效提升患者接受治療的依從性。在患者入院以后，護理人員需根據患者實際情況制定相關的健康教育的計劃，對患者在治療過程中所存在的疑問進行科學的解答。護理人員需要針對癲癇患者癥狀向患者家屬進行健康教育，使患者家屬對癲癇發生的相關知識有效地進行了解，幫助患者減少痛苦，如果在日常生活中遇到了相關的突發狀況，需要積極主動地對患者進行相關處理，以便于為搶救患者贏得足夠的寶貴的時間。④康復護理：癲癇患者應該選擇采用專業的治療師，對患者進行早期的康復治療，對患者進行有效的按摩并對于患者進行中醫針灸治療，選擇各種儀器進行有效的治療。治療過程中要防止患者出現肌肉萎縮情況，并且促進患者的神經重組，幫助患者有效恢復肢體功能，對于患者進行相關的肢體鍛煉，常規對患者的大腿和小腿內肌肉進行拍打，護理干預過程當中，需要做好對患者踝關節和屈伸訓練，對于患者的髖關節應該做好相關的訓練工作。

1.3 觀察指標：對于本研究所有患者的心理質量選擇，采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者進行評分，兩組評分均以50分作為基準線，分數越高表示患者的焦慮和抑郁狀況越深，同時為患者進行GCS評分，對于所有患者護理干預前后的情況進行比較。

1.4 統計學分析：本研究選擇采用IBM SPSS26.0進行統計學分析，采用t值對于本研究所有的計量資料進行檢驗，P＜0.05表示兩組數據之間的差異具有統計學意義。

2 結果

護理干預結束以后，為患者選擇采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對于本研究兩組患者的心理狀態進行評分，同時對患者進行GCS評分，結果顯示，本研究所有患者的護理干預結束以后的評分明顯比干預之前存在差異性，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

3 討 論

癲癇是臨床上較為常見的一種神經系統的疾病，長期以來這種病情會對患者和患者家屬帶來較大的影響，為患者帶來較大的痛苦，對于患者家庭也帶來了經濟上和心理上的負擔。成人一般是家庭的經濟支柱，如果患者存在有癲癇，將會對患者的家庭帶來較大的影響，而且癲癇一般分為全身性發作和部分性發作兩種情況，全身性發作的癲癇癥狀較為顯著，對于患者進行治療過程當中也較好判斷，而部分性發作的癲癇癥狀一般都具有隱蔽性，很容易使患者忽視進而導致錯過了最佳的治療時機。癲癇病癥發作是不斷進化的一個過程，有一些患者存在有部分性發作，患者會演變成為全身性發作，而且這種病情往往存在有較大的危險，會威脅到患者的生命健康。臨床對于癲癇進行治療的過程當中，經常為患者選擇采用抗癲癇藥物卡馬西平、丙戊酸鈉或者苯巴比妥等進行治療，這些藥物主要是通過兩種途徑來減緩患者的相關癥狀，消除癲癇發作的性質。它能夠提升患者正常腦組織當中的興奮極限值，控制患者病灶興奮的傳播，還能有效的阻止患者復發情況出現。而另外一種則是對于患者的中樞神經元進行作用，可有效的阻止或者降低患者的病理性超額放電。從總體角度來看，臨床上往往只重視對于癲癇患者的治療工作，但是對于癲癇患者的護理干預工作卻有所輕慢。本研究主要分析，對于癲癇患者在治療的過程中配合心理和康復護理所取得的效果，從本研究結果當中可以看出，護理干預結束以后本研究所有患者的心理狀態和患者的GCS評分都明顯比護理干預之前優越，前后比較存在差異性，能夠證實癲癇患者弱勢心理和康復護理的效果。綜上所述，臨床對于癲癇患者在進行護理的過程中，為患者選擇采用心理和康復護理進行干預指導，能夠有效的促進患者的病情恢復，改善患者的心理狀態，值得推廣應用。