手術室優質護理對急診手術患者生理、心理的影響

賀欣業

（沈陽市第一人民醫院，遼寧 沈陽 110041）

手術室是醫院重要技術部門，是為急診、擇期患者提供手術治療的場所，文章研究對象均為急診手術患者，患者具有病情緊急、變化大、存在較多不確定因素等風險，急診手術患者因疾病突然，短時間內即需手術治療，術前患者普遍存在緊張、焦慮、恐懼、擔憂等不良情緒，而負性情緒可能導致患者出現血壓改變、心律失常等應激反應，多種風險因素可能影響手術結果，甚至危及患者生命安全[1-2]。因此為急診手術患者提供有效護理干預十分必要。文章選擇2016年1月至2016年12月間在我院行急診手術治療的172例患者，分析優質護理干預效果，現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。納入時間：2016年1月至2016年12月；總例數：172例；分組：觀察組與對照組各86例，觀察組：男51例、女35例，年齡20～71歲，平均為（48.1±9.2）歲，科室分布：骨科31例、婦產科29例、普外科26例。對照組：男53例、女33例，年齡22～72歲，平均為（48.8±9.4）歲，科室分布：骨科33例、婦產科28例、普外科25例。兩組患者疾病一般資料結果比較無統計學意義，P＞0.05。

納入標準：研究均獲得患者簽字同意；自愿簽署手術知情同意書；神志清楚；具有語言溝通能力。排除精神病患者。

1.2 方法。觀察組：①術前優質護理：根據急診手術緊急性特點，護士需積極接待患者，重視情緒觀察，第一時間向家屬了解患者發病情況，協助完成各項術前檢查工作，全程安撫患者，及時告知患者及家屬疾病診斷結果、手術流程、后續治療情況等，及時獲得患者反饋，了解患者術前合理需求并積極滿足，提高患者配合度。結合患者實際年齡、性格等特點提供護患溝通及心理疏導，完善術前各項準備工作，為患者列舉其他真實手術經歷，改善患者不良情緒[3]。②手術中優質護理：維持手術室溫度、濕度適宜，詢問患者是否感到寒冷，做好保暖工作，提高其舒適度，護送患者進入手術室后，協助擺好體位，陪伴在患者身邊，監測患者生命體征各項指標變化情況，仔細核對患者信息。為局麻手術患者給予肢體動作、眼神鼓勵，給予人文關懷，主動關心患者，保持安靜手術環境，注意保護患者隱私，避免暴露非手術區域皮膚，降低噪音，緩解患者緊張情緒[4]。術中輸液時進行加溫處理，降低術中冷刺激，及時使用毛毯遮蓋裸露皮膚，做好保暖措施。③術后優質護理：及時擦拭皮膚上血跡，清潔皮膚，遮蓋皮膚，安全護送患者返回病房，轉運途中需保持輸液通暢，密切監測體征變化，關注患者意識狀態，清醒后及時溝通，重視患者主訴，提供生活護理，增加巡視次數，密切關注術后機體反應，一旦發生異常及時通知醫師處理，提供出院指導[5]。

表1 評估生理、心理情況（n=86，）

表1 評估生理、心理情況（n=86，）

對照組：常規進行術前準備、知識宣教、術中體征監測、病情觀察等。

1.3 觀察指標：SAS焦慮評分標準：無焦慮：＜50分；輕度：50～59分；中度：60～69分；重度：≥70分[6]。

1.4 統計學處理：采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用（）差表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

評估干預前后生理、心理情況：術前2 h兩組患者收縮壓、舒張壓、心率、SAS評分結果比較無統計學意義，P＞0.05；干預后觀察組患者收縮壓、舒張壓、心率、SAS評分結果均較低，P＜0.05。見表1。

3 討 論

急診手術患者常見的生理改變包括血壓上升、心率增快、瞳孔變大、手術耐受力下降等，導致生理改變原因可能與患者機體處于緊張狀態、無法適應手術環境、急診手術對患者心理狀態產生影響等有關。而在負性情緒影響下可能導致患者腦部中樞神經受到不良刺激因子，導致內分泌紊亂，引發應激反應發生，不利于手術順利進行，降低手術安全性，因此加強護理干預積極改善患者生理、心理狀態十分必要。

研究結果表明干預后觀察組患者生理、心理指標結果均優于對照組，P＜0.05；分析原因發現，優質護理是一種全方位護理模式，與常規護理不同之處在于優質護理更加以患者為中心，針對患者實際病情與生理、心理現狀開展針對性護理，護理過程中重視患者心理狀態，護士積極傾聽患者主訴，對其進行心理疏導，降低患者心理壓力，使患者以良好的情緒狀態面對手術。術前護士積極評估患者各項生理指標情況，分析導致生理指標改變的原因，積極行對癥治療，如對疼痛患者遵醫囑鎮痛治療、對出血患者積極止血、為呼吸困難患者給氧干預等，促進生理指標值恢復穩定[7]。

綜上所述，開展手術室優質護理干預可改善急診手術患者不良生理、心理狀態。