優質護理對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術中機體應激反應及并發癥的影響

梁巍巍

（遼寧省新民市人民醫院，遼寧 新民 110300）

腹腔鏡子宮肌瘤剔除術具有治療安全性高、療效確切、術后恢復速度快等特點，在臨床上有著廣泛的應用，但是手術治療屬于侵入性操作，對患者機體組織均會造成一定的損傷，而且患者受恐懼、焦慮等不良情緒的影響，容易加重機體應激反應，對其預后會產生不良影響[1]。此次研究旨在分析2017年3月至2018年6月我院收治的腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者應用優質護理對其機體應激反應及并發癥產生的影響，做如下報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料：在我院接受腹腔鏡子宮肌瘤剔除術的患者中隨機抽取88例，納入標準如下：入選患者對本研究均有知情權且在知情同意書上簽字；無手術禁忌證。排除標準如下：哺乳期或者妊娠期婦女；心腦血管疾病患者；全身合并癥患者；神經系統障礙患者或者精神異常患者[2]。通過整群隨機抽樣法將入選患者分為參考組（n=44）和研究組（n=44），參考組研究對象年齡25～79周歲，平均（45.3±8.1）歲，病程為7個月至4年，平均為（2.1±0.4）年，8例宮頸肌瘤、11例闊韌帶肌瘤、11例腹壁間肌瘤、14例漿膜下肌瘤，研究組入選患者年齡22～76周歲，平均（45.1±7.9）歲，病程為6個月至4年，平均為（2.2±0.3）年，8例宮頸肌瘤、13例闊韌帶肌瘤、10例腹壁間肌瘤、13例漿膜下肌瘤。入選對象經分組后其子宮肌瘤類型等臨床基本資料經對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：為所有患者提供手術流程以及注意事項講解、健康宣教等常規護理干預，給予研究組患者優質護理干預，如下：①與患者加強溝通，傾聽其主訴并評估其心理狀態，對其加強心理疏導，減輕其焦慮和恐懼情緒；②加強巡視力度，及時發現患者病情變化，為患者營造干凈溫馨的病房環境，保證光線以及溫濕度適宜；根據患者營養狀況和體質情況為其制定飲食方案和計劃，術前叮囑患者禁水、禁食；③對患者加強健康宣教，使其掌握手術配合技巧并了解各種注意事項，強化患者手術成功信念；④術中密切監測患者體溫、脈搏、心率等；⑤術后確保各管道得到妥善固定，出院前為患者出院指導，叮囑患者定時回醫院復查[3]。

1.3 評價指標：①對比2組患者手術前1日（T0）、建立氣腹后10 min（T1）、手術完成即刻（T2）MAP以及HR水平；②統計和比較2組患者并發癥發生情況。

1.4 統計學分析：應用SPSS21.0分析數據資料，（n，%）表示計數資料，組間差異通過χ2、t檢驗進行比較，（）表示計量資料，若差異有統計學意義則P＜0.05。

2 結果

2.1 對比2組患者不同時間HR、MAP水平：2組患者T0時HR與MAP水平差異無統計學意義（P＞0.05），研究組患者T1、T2時HR、MAP水平均低于參考組患者，2組差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比2組患者不同時間HR、MAP水平（）

表1 對比2組患者不同時間HR、MAP水平（）

2.2 對比2組患者并發癥情況：參考組2例患者泌尿系統感染、2例皮下氣腫，3例胃腸道反應，總發生率為15.91%，研究組1例患者皮下氣腫、1例患者胃腸道反應，總發生率為4.55%，2組差異與統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療效果確切，但是患者對手術治療存在恐懼心理，容易產生抑郁、焦慮等心理不適感，術中容易產生應激反應，不利于手術順利推進。優質護理以患者為護理服務的重點和中心，注重通過各項護理服務措施滿足患者的合理身心需求，可使其生理以及心理應激得到明顯緩解并提高其手術治療配合度，有助于保證治療效果[4]。此次研究中，研究組患者T1、T2時HR、MAP水平均低于參考組患者，差異均有統計學意義（P＜0.05）。參考組并發癥總發生率為15.91%，研究組為4.55%，2組差異與統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，接受腹腔鏡子宮肌瘤剔除術患者應用優質護理能夠使其機體應激反應得到明顯減輕，同時還可提高手術治療安全性。