評價綜合護理干預在預防宮縮乏力性產后出血中的應用效果

陳紅巖

（遼寧省新民市人民醫院，遼寧 新民 110300）

產后出血會加重產婦死亡風險，引發原因主要包括軟產道裂傷、宮縮乏力以及胎盤因素等，其中，宮縮乏力為主要引發原因，為了改善產婦預后并提高其生存品質，必須及早準確識別產后出血高危因素并進行有效救治。此次研究旨在分析2017年1月至2019年2月在我院分娩的產婦應用綜合護理干預在宮縮發理性產生出血中所產生的預防作用，做如下報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料：在我院產科分娩的產婦中隨機抽取82例，納入標準如下：所選研究對象均對本研究有知情權且簽署知情同意書；能夠配合完成本次研究。排除標準如下：傳染性疾病產婦；重度凝血功能異常產婦；合并肝腎心肺等重要臟器功能障礙產婦；嚴重內分泌失調產婦。通過整群隨機抽樣法將所選產婦分為比照組（n=41）和研究組（n=41），比照組產婦年齡21～41周歲，平均（28.7±3.2）歲，研究組產婦年齡21～42周歲，平均（29.3±3.1）歲。所選產婦經分組后其臨床基本資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：所有產婦均接受分娩知識講解、生命體征監測、產程觀察等常規護理干預，研究組產婦接受綜合護理干預，如下：

1.2.1 心理疏導：與產婦分娩前與其進行交流，了解其心理狀態并進行針對性疏導，耐心、認真解答產婦與其家屬提出的問題，豐富產婦對分娩相關知識以及配合技巧和注意事項等的了解，增強其順利分娩信心。分娩過程中為產婦提供支持和鼓勵，有助于分娩進程順利推進，可減輕其分娩痛苦[1]。

1.2.2 健康教育：產前向產婦講解分娩產程、配合技巧、注意事項、產后常見并發癥，產后出血引發原因以及防控措施等，加深其對宮縮乏力產后出血預防方法以及治療措施等知識的了解。為產婦提供軀體放松方法和正確的呼吸方法，，減輕其緊張等消極情緒[2]。

1.2.3 產程觀察：觀察產婦宮縮、胎心以及產程情況，為產程進展緩慢產婦使用縮宮素，采取產后出血相關預防措施，為產程進展過快產婦采取軟產道保護措施。第二產程需采取會陰保護措施，將產婦送入產房后建立靜脈通道。宮縮乏力產婦娩出胎兒前肩后為其實施縮宮素20 U靜脈滴注。產婦娩出胎盤后其對子宮進行常規按摩，壓出子宮內積血，檢查胎膜、胎盤完整性[3]。

1.2.4 產后護理：產后密切監護產婦宮縮情況、生命體征，指導產婦進行母乳喂養，可加快子宮收縮宮縮，同時為產婦提供營養護理，滿足機體所需營養成分，加快體能恢復[4]。

1.3 評價指標：①統計和對比2組產婦產后出血率；②測量和對比2組產婦產后2 h、產后24 h出血量。

1.4 統計學分析：應用SPSS21.0分析數據資料，（n，%）表示計數資料，組間差異通過χ2、t檢驗進行比較，（）表示計量資料，若差異有統計學意義則P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組產后出血率對比：比照組產后出血產婦共計8例，總發生率為19.51%，研究組產后出血產婦共計2例，總發生率為4.88%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組產后2 h以及產后24 h出血量對比 研究組產婦產后2 h出血量以及產后24 h出血量均少于比照組產婦，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產后2 h以及產后24 h出血量對比（，mL）

表1 兩組產后2 h以及產后24 h出血量對比（，mL）

3 討 論

產后出血嚴重損害產婦身心健康并威脅其生命安全，宮縮乏力為產后出血的主要引發因素，產婦承受著巨大的精神負擔以及心理壓力過，此外，合并全身性疾病、分娩過程中消耗大量體力、藥物因素等均會加大宮縮乏力性產后出血風險。為產婦提供綜合性護理干預能夠減輕其心理壓力，使其以積極樂觀的心態面對分娩，主動配合醫護人員，有助于推動產程以及產后康復過程順利進行并降低產后出血風險[5]。

此次研究中，比照組產后出血率為19.51%，研究組總發生率為4.88%，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組產婦產后2 h出血量以及產后24 h出血量均少于比照組產婦，差異均有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，產婦應用綜合護理干預有助于控制宮縮乏力性產后出血發生情況，能夠取得理想的預防效果。