上消化道出血護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用

桑運(yùn)杰

（大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 116031）

上消化道出血是臨床中較為常見的消化系統(tǒng)疾病，患者一旦出現(xiàn)臨床癥狀，需要立即送往醫(yī)院做止血處理，避免因出血量太大或出血速度太快對患者的生命安全造成威脅。上消化道出血主要是因?yàn)槭改c、胃、胰腺、食管和膽道等消化器官的病變而引起的出血，臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、黑便、嘔血等[1]。上消化道出血患者的病情發(fā)展快，需要進(jìn)行一定程度的護(hù)理干預(yù)。舒適護(hù)理的應(yīng)用，旨在提高患者在接受治療過程中的體驗(yàn)感受和配合度，進(jìn)而提升護(hù)理效果。為此，我院選取了2017年5月至2018年5月這一期間收治的72例上消化道出血患者作為研究對象，給予其不同的護(hù)理模式，比較兩組患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用、止血時(shí)間，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：72例上消化道出血患者均是我院2017年5月至2018年5月這一期間收治的，經(jīng)過臨床診斷均符合上消化道出血的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者已經(jīng)簽署了知情同意書?，F(xiàn)按照入院的先后順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和觀察組各36例，其中對照組男23例，女13例，年齡為53～81歲，平均年齡為（67.0±14.0）歲；食管胃底靜脈曲張破裂出血32例，消化性潰瘍出血4例。觀察組男24例，女12例，年齡為54～80歲，平均年齡為（67.0±13.0）歲；食管胃底靜脈曲張破裂出血33例，消化性潰瘍出血3例。兩組患者基本狀況對比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有比較性。

1.2 方法：對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員在患者入院后熱情接待，及時(shí)向患者講解關(guān)于上消化道疾病的相關(guān)知識，遵循醫(yī)囑對患者用藥，定期巡查病房，并做好心理疏導(dǎo)。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，具體包括以下幾個(gè)方面：①心理護(hù)理：護(hù)理人員用親切的語氣和態(tài)度同患者進(jìn)行交流與溝通，及時(shí)了解患者的性格特點(diǎn)和心理需求，對患者的提出的問題要耐心、詳細(xì)的解答。針對部分出現(xiàn)緊張、恐懼的情緒的患者，要將本院的成功案例告知患者，讓其建立起戰(zhàn)勝病痛的信心。同時(shí)和患者家屬進(jìn)行溝通，要求起對患者在日常生活中進(jìn)行心理疏導(dǎo)。②環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員需要定期對病房進(jìn)行消毒和清掃，并注意保持通風(fēng)，保證患者有相對安靜的休息空間。積極鼓勵(lì)患者親友前來探望，讓患者的身心舒適度得以提高，避免產(chǎn)生孤獨(dú)感而情緒不佳。③生理護(hù)理：患者在出血期間需要絕對的臥床休息，護(hù)理人員要協(xié)助其完成平臥位，保證心腦供血的充足。對于嘔血的患者需要將頭偏向一側(cè)，下肢稍抬高，嘔血后協(xié)助患者清潔口腔。定期協(xié)助患者進(jìn)行翻身，對受壓部位進(jìn)行按摩，以免出現(xiàn)壓瘡[2]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn)：記錄并比較患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用、止血時(shí)間，止血時(shí)間的判斷標(biāo)準(zhǔn)為隱血試驗(yàn)陰性、大便轉(zhuǎn)黃、胃液無血。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將SPSS20.0軟件應(yīng)用在數(shù)據(jù)的處理中，計(jì)量資料（），t檢驗(yàn)，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 兩組患者護(hù)理后住院時(shí)間、住院費(fèi)用、止血時(shí)間比較

患者經(jīng)過舒適護(hù)理后，觀察組患者的住院時(shí)間少于對照組。觀察組的住院費(fèi)用低于對照組，觀察組的止血時(shí)間短于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后住院時(shí)間、住院費(fèi)用、止血時(shí)間比較（）

表1 兩組患者護(hù)理后住院時(shí)間、住院費(fèi)用、止血時(shí)間比較（）

3 結(jié) 論

舒適護(hù)理方式的提出和應(yīng)用，能有效改善上消化道出血患者的生理以及心理狀況，提高患者的治療依從性，從而加快了疾病的恢復(fù)速度，使患者與醫(yī)護(hù)人員建立友好的關(guān)系。對此，護(hù)理人員必須根據(jù)溝通了解患者的個(gè)人情況，進(jìn)行差異性護(hù)理，提高患者身心舒適度。盡量避免患護(hù)矛盾，減輕方的壓力。另外對于出血因素要嚴(yán)格控制，保證患者的病況處于可控狀態(tài)，提高整體的護(hù)理效果。本次研究顯示，對上消化道出血患者實(shí)施舒適護(hù)理后，患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用、止血時(shí)間均得到有效降低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

將舒適護(hù)理應(yīng)用于上消化道出血患者，有利于減少患者住院時(shí)間，進(jìn)而極大的降低了住院費(fèi)用，且縮短了止血時(shí)間，有效改善了患者的生活質(zhì)量，具有臨床借鑒和推廣價(jià)值。