中晚期癌癥癌痛患者中規(guī)范化癌痛護(hù)理的應(yīng)用效果分析

宋 煒

（大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院，遼寧 大連 116002）

癌癥對(duì)患者的生活質(zhì)量的影響較大，且患者會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床體征，阻礙患者的正常生活[1]。筆者為了探究中晚期癌癥癌痛患者中規(guī)范化癌痛護(hù)理的應(yīng)用效果，對(duì)本組患者展開研究，實(shí)施過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年7月至2018年3月在本院實(shí)施治療的64例中晚期癌癥癌痛患者，其中有男性34例，女性30例；年齡為49～78歲，平均年齡為（62.4±4.7）歲；病程為1～3.5年，平均病程為（2.5±1.1）年，其中有肺癌患者24例，膀胱癌患者10例，乳腺癌患者20例，肝癌患者10例。本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)的審核，通過批準(zhǔn)。兩組患者及其家屬皆具知情同意權(quán)。對(duì)本組患者分別展開研究。

1.2 方法：對(duì)本組患者展開規(guī)范化癌痛護(hù)理干預(yù)，措施：①在科室里建立癌痛評(píng)估小組，對(duì)不同癌癥患者展開評(píng)估，依照患者不同的病情，制定相對(duì)應(yīng)的疼痛護(hù)理方式。②根據(jù)患者的病情變化給予相應(yīng)的藥物治療，遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥治療，若是出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)進(jìn)行治療。通過針灸、按摩、中藥貼敷等治療方法，幫助患者疏通經(jīng)絡(luò)，緩解疼痛。③在患者入院后，先對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行簡(jiǎn)單的評(píng)估，并據(jù)此制定針對(duì)性心理干預(yù)方案。積極的和患者進(jìn)行交流、溝通，為患者講解疾病的相關(guān)知、治療過程中可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，幫助患者緩解負(fù)面情緒。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察患者性生活質(zhì)量、心理情緒的變化情況，采用QLQ-C30（生活質(zhì)量量表）[2]對(duì)觀察組和對(duì)照組患者的生活質(zhì)量水平展開調(diào)查，評(píng)分項(xiàng)目的類型主要有CF（認(rèn)知功能）、EF（情緒功能）、RF（角色功能）、SF（社會(huì)功能）、PF（軀體功能）和QL（生活總質(zhì)量評(píng)分），患者各項(xiàng)目評(píng)分與其生活質(zhì)量水平成正比變化。根據(jù)SDS（抑郁自評(píng)量表）和SAS（焦慮自評(píng)量表）對(duì)觀察組和對(duì)照患者的心理情緒狀況展開評(píng)定和比較，兩個(gè)量表均包含20個(gè)題目，分為1～4級(jí)，將其換算為0～100分，SDS評(píng)分在51分以下的稱之為抑郁，SDS評(píng)分與患者的抑郁程度成正比變化，評(píng)分越高代表患者抑郁程度就越嚴(yán)重，SAS評(píng)分在50分以下稱之為焦慮，SAS評(píng)分與患者的焦慮程度成正比變化，評(píng)分越高代表患者焦慮程度就越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：用SPSS18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，本研究所得數(shù)據(jù)以（）表示，并錄入表格，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 本組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量的變化情況：干預(yù)前的生活質(zhì)量總評(píng)分為（81.4±13.8）分，干預(yù)后的生活質(zhì)量總評(píng)分為（67.8±13.5）分，干預(yù)后的生活質(zhì)量有明顯提升，見表1。

2.2 本組患者護(hù)理前后的心理情緒的變化情況：干預(yù)前患者的SDS評(píng)分為（45.8±6.7）分、SAS評(píng)分為（49.8±4.9）分，干預(yù)后的SDS評(píng)分為（32.5±3.8）分、SAS評(píng)分為（33.5±4.1）分，實(shí)施規(guī)范化癌痛護(hù)理后，患者的心理情緒顯著提升，負(fù)面情緒明顯下降。

表1 本組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量的變化情況（分，）

表1 本組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量的變化情況（分，）

3 討 論

中晚期癌癥患者的癌痛會(huì)隨之加劇，且疼痛的程度越來越嚴(yán)重，患者的耐受度極差，常需要一些鎮(zhèn)定類的藥物去治療患者，減輕疼痛[3]。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，規(guī)范化癌痛護(hù)理能夠幫助患者減輕癌痛，緩和癌癥后期的生活質(zhì)量，以調(diào)解患者的生活。

本次研究法案干預(yù)前的生活質(zhì)量總評(píng)分為（81.4±13.8）分，干預(yù)后的生活質(zhì)量總評(píng)分為（67.8±13.5）分，干預(yù)后的生活質(zhì)量提高，干預(yù)前患者的SDS（評(píng)分為（45.8±6.7）分、SAS評(píng)分為（49.8±4.9）分，干預(yù)后的SDS評(píng)分為（32.5±3.8）分、SAS評(píng)分為（33.5±4.1）分，負(fù)面情緒下降。由此可見，規(guī)范化癌痛護(hù)理干預(yù)的效果明顯，可以提升患者的生活質(zhì)量、改善心理情緒。綜上所述，中晚期癌癥癌痛患者中規(guī)范化癌痛護(hù)理的應(yīng)用效果顯著，對(duì)患者的生活質(zhì)量、心理情緒的變化情況有正面的影響，建議臨床上推廣。