協同護理模式在老年糖尿病護理中的實施效果探討

張 雋

（遼寧省遼陽市中醫醫院心腦病科，遼寧 遼陽 111000）

糖尿病屬于終身性疾病，具有并發癥發生率高以及危害大等特點，嚴重危害患者身心健康，該病與患者日常生活方式具有密切關聯，部分患者對用藥、自我護理以及血糖監測等方面知識掌握不足，治療積極性不佳，對治療效果會產生直接性的影響[1]。此次研究旨在分析2017年5月至2018年9月在我院進行治療的老年糖尿病患者應用協同護理模式的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：在我院就診的糖尿病患者中隨機抽取90例，納入標準如下：病情均與2型糖尿病診斷標準相符；簽署知情同意書。排除標準如下：惡性腫瘤患者；哺乳期或者妊娠期患者；表達不清或者聽力障礙患者；精神異常或者意識模糊患者。入選對象均經整群隨機抽樣法分為2組，參考組（n=45）男性25例，女性20例，年齡60～88周歲，平均（73.8±5.1）歲，病程1～15年，平均為（6.7±1.3）年，試驗組（n=45）男性24例，女性21例，年齡60～85周歲，平均（72.9±5.0）歲，病程1～13年，平均為（6.4±1.1）年。入選對象經分組后其性別、年齡、病程等臨床基本資料差異無統計學意義（P＞0.05），此次研究獲得倫理委員會批準。

1.2 方法：為參考組患者提供常規護理，向其講解糖尿病引發原因、治療方法、注意事項，同時為患者提供心理指導、運動指導以及飲食干預等，試驗組患者采用協同護理模式，如下：

1.2.1 加強健康宣教：于患者入院后與其進行溝通，了解其對糖尿病相關知識的了解情況、性格特點、受教育程度等，以便為患者提供個體化健康宣教。建立系統護理模式，豐富和加深患者對系統護理模式的理解并提高其治療依從性。通過舉辦專題講座、分發健康知識宣傳冊等方式規范患者的自我護理行為，提高其自我防護意識以及自我護理能力[2]。

1.2.2 提高患者自我護理能力：對患者加強心理疏導，消除其負性情緒，使其以積極樂觀的心態接受治療；為患者提供飲食指導，使其掌握飲食熱量計算和轉換方法，合理搭配一日三餐，能夠定量、定時進食；使患者明確嚴格遵醫囑用藥有助于穩定血糖水平，向其介紹血糖監測方法、禁忌、常見并發癥等；指導患者培養健康、合理的生活習慣，適量運動，有助于改善其身體功能。定期接受血糖監測，掌握患者的血糖控制效果及其身體素質改善情況，及時對血糖控制方案做出調整，以取得最佳血糖控制效果[3]。

1.2.3 提高患者家屬參與積極性，為患者提供社會支持：家屬支持在患者治療過程中發揮著不可替代的重要作用，鼓勵患者家屬為患者提供心理以及生理支持，堅定其康復信念，提醒和監督患者定量定時用藥，規范患者的用藥行為和生活行為。監督患者遵醫囑用藥，規律作息，不可熬夜、過度勞累，保持樂觀積極的心理狀態，鼓勵患者多參與社交活動，既能夠使其身心負擔得到減輕，同時還能夠消耗體內多余熱量，加快新陳代謝，改善機體素質，同時還能夠愉悅身心，緩解其焦慮、緊張等負性情緒，有助于使其治療配合度和積極性得到明顯提高[4]。

表1 比較護理后2組患者血糖水平（）

表1 比較護理后2組患者血糖水平（）

1.2.4 定期評估護理效果：通過電話隨訪以及家庭拜訪等形式對患者的自我護理能力、疾病康復效果進行評估并根據評估結果及時調整護理計劃和方案。

1.3 評價指標：比較護理后2組患者血糖水平（糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖）。

1.4 統計學分析：應用SPSS19.0分析數據資料分析，（n，%）表示計數資料，組間差異通過χ2、t檢驗進行比較，（）表示計量資料，差異有統計學意義則P＜0.05。

2 結果

護理后試驗組患者糖化血紅蛋白、空腹血糖值以及餐后2 h血糖值均明顯低于參考組患者，2組患者護理后血糖水平差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

糖尿病主要病理特點為胰島素分泌不足以及胰島素抵抗等，具有發病率高以及危害性大等特點，高血糖會損害患者神經以及血管等，而且容易引發多種并發癥，進而加重患者病情。協同護理模式能夠使患者、醫護人員以及患者家屬的參與積極性和配合度得到充分調動，可使患者的主觀能動性得到提高，有助于減輕患者的心理壓力以及精神負擔，家屬支持可為患者增加治療勇氣和康復信念，既能夠使患者血糖指標得到明顯改善，同時還能夠減少各類并發癥，進而可提升血糖控制效果，有利于提升其機體素質以及生活品質[5]。

此次研究中，護理后試驗組患者糖化血紅蛋白、空腹血糖值以及餐后2 h血糖值均明顯低于參考組患者，2組患者護理后血糖水平差異均有統計學意義（P＜0.05）。王英杰等人研究[6]表明，采用常規護理干預的患者護理后空腹血糖值為（8.66±1.89）mmol/L、餐后2 h血糖值為（10.01±1.70）mmol/L、糖化血紅蛋白為（14.67±1.14）%，應用協同護理模式的患者護理后上述觀察指標分別為（6.14±1.11）mmol/L、（7.60±1.14）mmol/L、（7.01±1.92）%，與本研究結果具有一致性。綜上所述，老年糖尿病患者應用協同護理模式能夠改善其血糖指標并有助于控制其病情進展。