干擾素治療慢性乙型肝炎的臨床護(hù)理要點(diǎn)研究

趙 杰

（遼寧省大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

由乙型肝炎病毒引起的慢性疾病在臨床上稱為慢性乙型肝炎，患者的患病時(shí)間長，容易反復(fù)發(fā)作，具有很強(qiáng)的傳染性，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，給患者帶來了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)[1]。臨床上治療慢性乙型肝炎患者的常用藥物是干擾素，干擾素可以抗病毒、抑制腫瘤細(xì)胞增殖、免疫調(diào)節(jié)以及減輕肝臟纖維化和炎性反應(yīng)的發(fā)生，但是有些患者服用干擾素會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，因此，對干擾素治療的慢性乙型肝炎患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施尤為重要[2]。在本次研究中，選取我院100例慢性乙型肝炎患者作為研究對象，在我院接受干擾素治療的時(shí)間在2017年3月至2018年1月，分析討論常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理對慢性乙型肝炎患者臨床的影響，現(xiàn)具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：選取100例進(jìn)行干擾素治療的慢性乙型肝炎患者作為本次的研究對象，在我院接受治療的時(shí)間在2017年3月至2018年1月，將所有納入研究的患者隨機(jī)分為兩組—對照組和實(shí)驗(yàn)組。每組50例慢性乙型肝炎患者，其中對照組患者的男女性別比例為29/21，年齡在26～70歲，平均年齡是（37.48±3.13）歲，平均體質(zhì)量（65.13±2.14）kg；實(shí)驗(yàn)組慢性乙型肝炎患者的男女性別比例為31/19，年齡在29～73歲，平均年齡是（38.43±3.24）歲，平均體質(zhì)量（66.37±1.76）kg。對比對照組和實(shí)驗(yàn)組慢性乙型肝炎患者臨床基本資料比較無差異，P＞0.05，可以進(jìn)行比較。

1.2 治療與護(hù)理措施：兩組慢性乙型肝炎患者在治療的第1個(gè)月內(nèi)每天肌內(nèi)注射300萬～500萬IU干擾素，1個(gè)月之后，每兩天肌內(nèi)注射1次干擾素，連續(xù)治療6個(gè)月，同時(shí)輔助保肝藥物治療，在肌內(nèi)注射時(shí)要保證嚴(yán)格的無菌操作[3]。

1.2.1 對照組慢性乙型肝炎患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，介紹乙型肝炎的治療方法、不良反應(yīng)、應(yīng)對措施、健康知識的教育宣傳以及基礎(chǔ)的臨床護(hù)理等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組慢性乙型肝炎患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施：①治療前，要檢查患者的肝、腎以及凝血功能，醫(yī)護(hù)人員要告知慢性乙型肝炎患者使用干擾素治療的重要性、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)等，讓患者在治療前做好充分的心理準(zhǔn)備；②多數(shù)患者在使用干擾素治療后的4 h左右，會出現(xiàn)胃寒、發(fā)熱、頭痛、乏力等不適癥狀，醫(yī)護(hù)人員要隨時(shí)關(guān)注患者的體溫、脈搏、呼吸等生命體征，溫度未超過38 ℃者，不需要做特殊處理，可采用物理降溫；溫度超過38 ℃者，可藥物治療，指導(dǎo)患者多飲水，促進(jìn)患者排出汗液，觀察血壓變化，防止發(fā)生低血容量休克，同時(shí)要及時(shí)擦拭患者的身體，保證床褥的衛(wèi)生和皮膚的清潔；③部分患者出現(xiàn)惡心嘔吐等消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)，要鼓勵(lì)患者食用富含維生素等容易消化的食物，禁止食用刺激性的食物，鼓勵(lì)患者多飲水；④保證病房環(huán)境的清潔衛(wèi)生，做好消毒隔離的工作，防止感染的發(fā)生，定期囑患者做血常規(guī)檢查，檢查患者的白細(xì)胞、血小板的數(shù)目，必要時(shí)給予患者促粒細(xì)胞集落因子的藥物治療[2]；⑤醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)和患者的溝通，使用鼓勵(lì)性和安慰性的語言疏導(dǎo)患者緊張、焦慮等負(fù)面情緒，幫助患者建立治療的自信心；⑥囑患者在出院后繼續(xù)治療，定期到醫(yī)院進(jìn)行肝功能的檢查，定期對出院患者進(jìn)行隨訪[4]。

1.3 臨床觀察數(shù)據(jù)：比較兩組慢性乙型肝炎患者的乙型肝炎知識的了解程度并做出評分，同時(shí)記錄兩組患者按時(shí)用藥治療的依從性[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對實(shí)驗(yàn)組和對照組慢性乙型肝炎患者的乙型肝炎知識知曉分?jǐn)?shù)和治療依從性使用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中，患者的治療依從性屬于計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)，患者的乙型肝炎知識知曉分?jǐn)?shù)屬于計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，若兩組數(shù)據(jù)之間P值＜0.05，則代表實(shí)驗(yàn)組與對照組慢性乙型肝炎患者在乙型肝炎知識知曉分?jǐn)?shù)和治療依從性兩個(gè)方面具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；反之，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組慢性乙型肝炎患者在護(hù)理前的乙型肝炎知識的知曉分?jǐn)?shù)分別是（6.3±1.2）分和（6.2±1.1）分，比較無差異，P＞0.05；實(shí)施不同的護(hù)理措施后，實(shí)驗(yàn)組慢性乙型肝炎患者的乙型肝炎知識知曉分?jǐn)?shù)是（19.2±1.4）分，高于對照組的分?jǐn)?shù)（12.3±1.1）分，P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 被研究患者乙型肝炎知識知曉分?jǐn)?shù)的比較

2.2 實(shí)驗(yàn)組患者的治療依從性是96.00%，比對照組高30.00%，P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

慢性乙型肝炎是頑固性傳染病，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。雖然乙型肝炎病毒的傳播在我國得到了很大的控制，但是我國仍然是“乙型肝炎大國”。在臨床上，治療慢性乙肝的主要目的是抑制乙型肝炎病毒在體內(nèi)的復(fù)制，提高機(jī)體的免疫力[6]。干擾素可以調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力，抑制病毒的增殖，因此，干擾素常作為臨床上治療慢性乙型肝炎的治療藥物，但是患者會出現(xiàn)不良反應(yīng)，患者及家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大，因此，患者容易出現(xiàn)焦慮等負(fù)面情緒[7]。對干擾素治療的慢性乙型肝炎患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理尤為重要。在本次研究中，兩組患者均使用干擾素治療，但是實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可見實(shí)驗(yàn)組患者的治療依從性比對照組高，更加全面的了解乙型肝炎知識。因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對干擾素治療的慢性乙型肝炎患者在臨床護(hù)理工作中值得推廣應(yīng)用。