護(hù)理干預(yù)對帕金森患者治療效果及生活質(zhì)量的影響分析

楊敬華

（中鐵十九局集團(tuán)有限公司職工中心醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

帕金森綜合征是臨床上一種多發(fā)一種老年群體中的病癥，這種病癥會(huì)對患者產(chǎn)生嚴(yán)重的生活質(zhì)量的影響。這種病在上個(gè)世紀(jì)沒有有效的治療效果，只能夠通過防顫藥物進(jìn)行控制，但是藥效過后患者還會(huì)出現(xiàn)震顫等相關(guān)表現(xiàn)，對整體生活質(zhì)量產(chǎn)生了巨大的影響[1]。在不斷的探索過程當(dāng)中，對于這種病癥的治療也在不斷發(fā)展，選擇采用激素療法能夠取得明顯的收效，但是患者也存在一定的后遺癥，長時(shí)間的進(jìn)行激素治療會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松和股骨頭壞死等情況。臨床對于帕金森患者治療時(shí)要進(jìn)行一定的護(hù)理，本文主要評(píng)價(jià)綜合護(hù)理對帕金森患者生活質(zhì)量的影響，同時(shí)將主要研究情況進(jìn)行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2018年1月至2019年8月來我院進(jìn)行治療的32例帕金森患者作為觀察組，另外選擇同期來我院治療的32例帕金森患者作為對照組。觀察組中男女比例為18∶14，對照組男女比例為17∶15，卡方=0.0631，Z=0.2491，P=0.8033；觀察組患者年齡為58～89歲，年齡平均為（72.45±10.21）歲，對照組患者年齡為59～88歲，年齡平均為（72.44±10.18）歲，t=0.0039，P=0.9969。兩組患者經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)一般資料，在性別和年齡方面無差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：所有對照組通過傳統(tǒng)護(hù)理手段進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，按照常規(guī)護(hù)理原則進(jìn)行干預(yù)，觀察組患者配合綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體工作如下：①營養(yǎng)指導(dǎo)：需要通過專業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)定時(shí)叮囑患者家屬做好對患者的營養(yǎng)干預(yù)，確保患者機(jī)體具有足夠的營養(yǎng)吸收。強(qiáng)化對患者的大小便檢查工作，了解患者蛋白質(zhì)的攝取情況，如患者存在蛋白質(zhì)攝取不足或蛋白質(zhì)攝取過高等表現(xiàn)，需根據(jù)患者的實(shí)際狀況對患者的飲食進(jìn)行調(diào)整，盡量將蛋白質(zhì)補(bǔ)充放在晚上，可以根據(jù)患者的病情，建議患者多食用新鮮的蔬菜和瓜果，確保患者多食用富含膳食纖維的食物。②環(huán)境維護(hù)：需要保證患者病房的環(huán)境良好，注意對患者病房進(jìn)行通風(fēng)，保持良好的空氣流動(dòng)性，避免因?yàn)榭諝獠徽麧嵉葘?dǎo)致患者病情質(zhì)量較差，保證患者病房每日通風(fēng)時(shí)間應(yīng)為2 h左右。③安全保護(hù)：隨著患者病情的不斷發(fā)展，帕金森病晚期會(huì)導(dǎo)致患者存在四肢功能障礙的狀況，而且容易導(dǎo)致患者存在協(xié)調(diào)功能等不良表現(xiàn)，這樣就容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)墜床誤吸等情況。所以臨床要對所有患者床頭設(shè)置安全提示卡，卡片中的內(nèi)容應(yīng)包括如何防止誤吸、防止墜床跌倒、防止壓瘡等相關(guān)的情況，還要提示怎樣對出入量加以記錄。治療的過程中應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際病情改善情況進(jìn)行提示卡的更換，每張床位需要配備床擋，衛(wèi)生間和走廊中應(yīng)必要的設(shè)置扶手[2]。④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者的活動(dòng)能力評(píng)測結(jié)果來進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理指導(dǎo)，合理的根據(jù)患者實(shí)際狀況制定符合患者的運(yùn)動(dòng)方案，并采取有效的方式使患者堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，根據(jù)患者病情進(jìn)行運(yùn)動(dòng)方案的調(diào)整，有目的性的對患者進(jìn)行訓(xùn)練，這樣能夠確保患者具有良好的體質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)兩組患者經(jīng)過不同干預(yù)以后的治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率，并且對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行比較，通過帕金森量表（UPDRS）進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越低表示患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS25.0對文中的所有數(shù)據(jù)、標(biāo)本和資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)和分析。文中的計(jì)數(shù)資料通過以自然數(shù)/百分?jǐn)?shù)（n/%）為主要的表達(dá)方式進(jìn)行表示，同時(shí)采用卡方值（χ2）對所有的計(jì)數(shù)值進(jìn)行檢驗(yàn)；所有的計(jì)量資料則選擇以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）為主要的表達(dá)方式進(jìn)行表示，并且通過采用t值對所有的計(jì)量值進(jìn)行檢驗(yàn)；等級(jí)資料采用以Z值為主的表達(dá)方式進(jìn)行表示，同時(shí)以秩和檢驗(yàn)與Ridit分析進(jìn)行驗(yàn)證；數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)之間的差異已通過P＜0.05表示，說明兩組數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的治療有效率為93.75% (30/32)，對照組為68.75% (22/32)，P＜0.05；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為9.38%（3/32），對照組為34.38%（11/32），P＜0.05；評(píng)價(jià)患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量，兩組患者干預(yù)前，P＞0.05，無差異，干預(yù)以后，P＜0.05，觀察組明顯優(yōu)于對照組。見表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量比較（分，）

表1 兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量比較（分，）

3 結(jié) 論

臨床上也將帕金森稱之為震顫麻痹，這種病癥是比較常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)病癥，一般發(fā)生在老年群體當(dāng)中。帕金森病在發(fā)病以后，臨床的主要機(jī)體表現(xiàn)是患者存在肌肉強(qiáng)直和震顫等表現(xiàn)，患者合并有運(yùn)動(dòng)功能障礙，而從心理表現(xiàn)而言，患者存在有明顯的焦慮和抑郁情況。所以這種病癥一旦發(fā)生，就會(huì)嚴(yán)重的對患者的生活質(zhì)量和生存能力產(chǎn)生影響。帕金森病患者一般都合并有不良的情緒表現(xiàn)，這是導(dǎo)致帕金森患者出現(xiàn)功能障礙的一個(gè)主要因素。所以很多帕金森病患者都合并有焦慮抑郁狀況，這會(huì)導(dǎo)致患者病情進(jìn)一步的惡化，治療難度也大大增加。所以在臨床護(hù)理工作當(dāng)中，護(hù)理人員要重視對患者的引導(dǎo)，本文可以證明對患者通過綜合護(hù)理所取得的效果，主要是因?yàn)榫C合護(hù)理能夠綜合多個(gè)角度為患者提供更加細(xì)致化和周密的護(hù)理，使患者的護(hù)理無懈可擊。綜上所述，通過綜合護(hù)理對帕金森患者進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)能夠提升治療效果，改善患者生活質(zhì)量，值得推廣。