艾滋病抗病毒治療不良反應(yīng)的護(hù)理方法及效果觀察

姚 陽(yáng)

（遼寧省大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

艾滋病是由病毒感染引發(fā)的一種免疫系統(tǒng)疾病，目前臨床無(wú)法根治此病，只能通過(guò)抗病毒治療延長(zhǎng)患者生存期，提升患者生存質(zhì)量，但長(zhǎng)期的抗病毒治療會(huì)引發(fā)一系列不良反應(yīng)，如胃腸道癥狀、肝腎功能損害、骨髓抑制等，給患者帶來(lái)一定痛苦，降低患者治療的依從性，進(jìn)而影響疾病的預(yù)后[1]。因此，針對(duì)抗病毒治療過(guò)程出現(xiàn)的并發(fā)癥，采取針對(duì)護(hù)理具有重要意義，本文為觀察艾滋病抗病毒治療不良反應(yīng)的護(hù)理方法及效果，特進(jìn)行此實(shí)驗(yàn)，具體實(shí)驗(yàn)報(bào)道見(jiàn)下。

1 資料與方法

1.1 患者臨床資料：選擇2015年6月至2017年12月我科室收治50例艾滋病患者為觀察對(duì)象，所有觀察對(duì)象均行抗病毒治療，隨機(jī)分為兩組，命名觀察組、一般組，平均每組25例艾滋病患者，觀察組男患15例，女患10例，年齡在30～62歲，平均年齡（44.9±3.4）歲，病程1～5年，平均病程（2.3±0.4）年，一般組男患14例，女患11例，年齡在31～61歲，平均年齡（44.6±3.2）歲，病程1.5～5.5年，平均病程（2.5±0.3）年，觀察組、一般組艾滋病患者臨床資料無(wú)顯著性差異（P＞0.05），可進(jìn)行比對(duì)。

1.2 護(hù)理方法：一般組艾滋病患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組艾滋病患者給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，①胃腸道不良反應(yīng)護(hù)理，針對(duì)惡心嘔吐、脹氣、腹瀉等胃腸道不良反應(yīng)，護(hù)理人員要提前告知患者以提高其心理準(zhǔn)備能力，并告知患者切忌因消化道不適而擅自停止用藥，建議腹瀉的患者可在飯后用藥，鼓勵(lì)其進(jìn)食流質(zhì)飲食，癥狀嚴(yán)重的患者，建議來(lái)院治療，囑患者臥床休息，必要時(shí)可服用促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)藥物[2]。②皮膚不良反應(yīng)的護(hù)理，治療過(guò)程患者可能出現(xiàn)斑丘疹，并伴有瘙癢癥狀，叮囑患者遵醫(yī)囑應(yīng)用激素抑制高敏反應(yīng)或服用藥物減輕癥狀，保持皮膚清潔，避免用毛巾過(guò)度擦洗皮膚，選用中性洗滌劑，外出應(yīng)遮光，大批脫屑時(shí)，不可撓抓[3]。③患者出現(xiàn)肝功能受損及骨髓抑制時(shí)，可出現(xiàn)食欲減退，惡心嘔吐，甚至出現(xiàn)黃疸，叮囑患者多休息，忌煙酒、辛辣等刺激性食物，叮囑使用保肝、護(hù)肝藥物治療，定期檢測(cè)血常規(guī)，若出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板嚴(yán)重降低的情況，則應(yīng)使用升白細(xì)胞的藥物進(jìn)行治療，或者補(bǔ)充血小板，盡量不去人多擁擠的公共場(chǎng)合，做好個(gè)人衛(wèi)生，要注意避免受涼，做好口腔護(hù)理和皮膚清潔，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持[4]。④神經(jīng)肌肉系統(tǒng)不良反應(yīng)護(hù)理，患者在服藥后可能出現(xiàn)全身無(wú)力、頭昏、頭痛等癥狀，對(duì)于反應(yīng)較輕的患者，囑咐其保證充足的睡眠，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，嚴(yán)重者要臥床休息，并保證水分的攝入，以加快胃的排空速度，增加藥物的溶解量，以便利于藥物的吸收及排泄，同時(shí)給予清淡、易消化、高能量食物，忌食用咖啡等刺激性食物，可適當(dāng)進(jìn)行床邊活動(dòng)，以提高四肢肌肉張力[5]。

1.3 觀察指標(biāo)：①治療依從性，分為完全依從、部分依從、不依從；②心理接受情況，指緊張、抵觸、坦然面對(duì)等[6]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析：使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS22.0對(duì)治療依從性、心理接受情況行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，治療依從性、心理接受情況為計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果P＜0.05，代表數(shù)據(jù)對(duì)比統(tǒng)計(jì)意義顯著。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 治療依從性對(duì)比：觀察組艾滋病患者治療依從率為92.00%，一般組艾滋病患者治療依從率為68.00%，P＜0.05，對(duì)比明顯，具有統(tǒng)計(jì)意義，見(jiàn)表1。

表1 治療依從性對(duì)比表[n（%）]

2.2 心理接受情況對(duì)比：護(hù)理干預(yù)后，觀察組艾滋病患者心理接受情況優(yōu)于一般組，P＜0.05，對(duì)比明顯，具有統(tǒng)計(jì)意義，見(jiàn)表2。

表2 心理接受情況對(duì)比表

3 討 論

艾滋病抗病毒治療也稱聯(lián)合抗病毒治療，治療過(guò)程需要三種以上藥物同時(shí)服用，治療周期較長(zhǎng)，需要終生服藥。艾滋病抗病毒治療可有效降低感染發(fā)生概率，提高患者生活質(zhì)量，但治療過(guò)程會(huì)伴隨諸多不良反應(yīng)，不良反應(yīng)的出現(xiàn)一定程度影響患者身心健康，降低治療積極性，部分患者因不良反應(yīng)的出現(xiàn)而自行停藥或者換藥，導(dǎo)致治療失敗，生命垂危，因此，在艾滋病抗病毒治療期間需要針對(duì)不良反應(yīng)給予有效的干預(yù)。護(hù)理人員在治療開(kāi)始前，應(yīng)針對(duì)艾滋病抗病毒治療可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)提前制定護(hù)理方案，治療過(guò)程中依據(jù)患者情況，對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，了解患者健康狀況，采用口頭宣教、圖文等方法向患者介紹治療的方法和有效性，指導(dǎo)患者積極應(yīng)對(duì)不良反應(yīng)，防止不良反應(yīng)增加患者心理負(fù)擔(dān)[7]。本實(shí)驗(yàn)以50例艾滋病患者為觀察對(duì)象，部分患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，部分患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)對(duì)比結(jié)果表明，采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后，艾滋病患者治療依從率由68.00%上升至92.00%，心理接受情況顯著改善，綜上所述，對(duì)艾滋病抗病毒治療不良反應(yīng)行針對(duì)性護(hù)理，對(duì)患者的治療具有積極的效用，值得大范圍推廣。