疏肝和胃湯聯合多潘立酮片治療膽汁反流性胃炎的療效分析

張立娟 王立民

（1遼寧省桓仁滿族自治縣中醫院，遼寧 恒仁 117200；2遼寧省本溪滿族自治縣第一人民醫院，遼寧 本溪 117100）

膽汁反流性胃炎指的是患者的膽囊將膽汁排進了十二指腸，在混合其他腸液之后在經過幽門到達胃中，對胃黏膜產生了刺激，故而引起了炎癥病變[1]。多數情況發生于大部分胃切除、慢性膽道疾病患者，在治療上多以西醫為主，可采用胃黏膜保護劑、腸胃促動力劑進行改善，但是僅為緩解，難以從根本上達到治療的目的。本次實驗選取了2019年1月至2019年7月前來本院就診的患者，其均為膽汁反流性胃炎人群，在自愿參與實驗調查的基礎上選取了78例患者作為調研對象。通過分析不同治療方案，進一步探討中西醫聯合治療的優越性。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次實驗選取了2019年1月至2019年7月前來本院就診的患者，其均為膽汁反流性胃炎人群，在自愿參與實驗調查的基礎上選取了78例患者作為調研對象。在分組上，為了保證公平性為隨機分組。其中，男性38例，女性40例，患者年齡在34～72歲，平均年齡為（51.6±3.5）歲。從病程上看，患者病程在1年之內，平均病程為（4.3±1.2）個月。所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

表1 兩組患者癥狀積分情況對比分析（，分）

表1 兩組患者癥狀積分情況對比分析（，分）

1.2 治療方法：對照組患者采用多潘立酮片治療措施，每天3次，每次10 mg；觀察組則為疏肝和胃湯聯合多潘立酮片治療，在疏肝和胃湯的藥劑組成上包括了柴胡、陳皮、合歡皮、半夏、郁金以及白芍等等，與此同時，結合患者的病情差異可以實施中藥加減治療，如對于腹脹患者增加樸厚，對于泛酸患者可以使用瓦楞子；對于惡心癥狀可以結合佩蘭。需要每天1劑，分2次服用。

1.3 評價標準：本次實驗需要進行治療效果的分析，即對患者進行臨床癥狀的積分對比，包括腹痛、腹脹、膽汁嘔吐、噯氣、泛酸等等，其病情嚴重則積累3分，病情較輕則為1分。與此同時，對患者的24 h胃酸反流情況進行記錄分析，了解病情的改善情況。

1.4 統計方法：在本研究中對膽汁反流性胃炎患者的治療結果進行討論，在數據上也采用SPSS19.0專業計算軟件進行結果分析。在臨床數據的對比中，對兩組患者的治療方案做分析，能認識到不同方案之前存在的差異性，這對指導日后癥狀改善具有積極意義。本次實驗在膽汁反流以及癥狀積分情況上均為計量統計，以P＜0.05為具有統計學意義。

2 結果

從治療質量上看，觀察組患者膽汁反流次數明顯下降，且最長反流時間為（48.1±6.6）min，對照組為（35.1±5.1）min，組間對比差異較為顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。與此同時，在腹痛腹脹、噯氣、胃灼燒等積分對比中，觀察組的改善效果優于對照組，見表1所示，因此，我們認為觀察組治療方案更令人滿意。

3 討 論

在中醫理論中，膽汁反流性胃炎的發生主要是由于肝失疏泄導致的機體失調，而熱寒錯雜、胃失和降及痰熱互結環境下則會導致該疾病的發生，在中醫癥型中可以分為多種，如氣阻痰郁型、中虛氣逆型等，而最為多見的則為肝胃不和型，在治療過程中需要疏肝理氣，止痛和胃。

在本次研究中，觀察組患者的癥候積分情況優于對照組，這是由于中藥藥劑能夠發揮自身作用，例如，合歡皮、柴胡具有疏肝理氣的作用，陳皮和半夏的應用可以降逆和胃的功效，而郁金則可以止痛活血，烏賊骨可以抗酸，在臨河應用下能夠達到較為理想的治療效果[2]。在藥理研究中，我們也進行了如下的發現。即柴胡可以促使平滑肌收縮，并減少胃酸的產生，而甘草可以對分泌胃液進行阻礙，對潰瘍面積進行修復，半夏可以修復黏膜，并改善胃酸問題，烏賊骨可以幫助潰瘍面改善，吸收炎性因子，從而緩解病癥[3]。患者在進行西醫口服多潘立酮的時候，可以抑制膽汁反流，并有助于腸蠕動的加快，有利于平衡幽門的收縮，從而增加了食管下段的括約肌擴張力，從而有利于控制惡心、嘔吐的情況，對于患者的日常生活質量改善具有積極意義。從實驗結果上看，觀察組的聯合用藥更值得肯定。

綜上所述，采用疏肝和胃湯聯合多潘立酮片進行膽汁反流性胃炎的治療效果顯著，有利于控制膽汁反流問題，改善胃炎病癥，有利于患者的早日康復，可以推廣應用。