香砂平胃散聯合半夏瀉心湯治療幽門螺桿菌相關性慢性胃炎的療效及藥學分析

董寶迪

（遼寧省營口市中西醫結合醫院（營口經濟技術開發區第二人民醫院），遼寧 省營 115009）

幽門螺桿菌相關性慢性胃炎是常見心血管系統疾病，其發病率逐年升高，和老齡化趨勢發展有關，也是目前老年人殘疾和死亡的重要因素[1]。對于幽門螺桿菌相關性慢性胃炎患者，需要早期給予有效治療，以降低致殘率，本研究分析了香砂平胃散聯合半夏瀉心湯治療幽門螺桿菌相關性慢性胃炎的療效及藥學機制，具體如下。

表1 兩組患者癥狀積分和炎癥比較（）

表1 兩組患者癥狀積分和炎癥比較（）

1 資料與方法

1.1 資料：我院74例2017年1月至2018年11月幽門螺桿菌相關性慢性胃炎患者，隨機分組，其中，抗幽門螺桿菌四聯藥物治療組年齡41～72歲，平均56.21±2.27歲。男女分別占27例和10例。幽門螺桿菌相關性慢性胃炎病程1～15年，平均（8.72±0.56）年。香砂平胃散聯合半夏瀉心湯輔助組年齡42～72歲，平均56.57±2.67歲。男女分別占27例和10例。幽門螺桿菌相關性慢性胃炎病程1～15年，平均（8.72±0.51）年。抗幽門螺桿菌四聯藥物治療組、香砂平胃散聯合半夏瀉心湯輔助組資料可比。

1.2 方法：抗幽門螺桿菌四聯藥物治療組采取常規抗幽門螺桿菌四聯藥物治療，其中克拉霉素膠囊每次服用1粒，每天服用2次；阿莫西林每次服用2粒，每天服用2次；奧美拉唑每次服用1片，每天服用2次；果膠鉍每次服用3粒，1日4次。治療時間6周。

香砂平胃散聯合半夏瀉心湯輔助組則采取抗幽門螺桿菌四聯藥物聯合香砂平胃散聯合半夏瀉心湯治療。在抗幽門螺桿菌四聯藥物治療組的基礎上給予香砂平胃散聯合半夏瀉心湯治療：炙甘草6 g、干姜6 g、甘草6 g、砂仁6 g，陳皮9 g、香附9 g、厚樸9 g，黃芩10 g、黃連10 g，蒼術12 g，黨參15 g、半夏15 g，每天1劑，分早晚2次服用，治療6周。

1.3 指標：比較兩組幽門螺桿菌相關性慢性胃炎治療總有效率；腹脹腸鳴癥狀、口苦癥狀、胃脘灼熱癥狀、痞滿癥狀消失的時間；治療前后患者幽門螺桿菌相關性慢性胃炎的炎癥指標、腹脹腸鳴癥狀積分、口苦癥狀積分、胃脘灼熱癥狀積分、痞滿癥狀積分。顯效：腹脹腸鳴癥狀、口苦癥狀、胃脘灼熱癥狀、痞滿癥狀消失，病情恢復正常，幽門螺桿菌轉陰，生化指標恢復至正常范圍；有效：腹脹腸鳴癥狀、口苦癥狀、胃脘灼熱癥狀、痞滿癥狀改善，病情改善，幽門螺桿菌轉陰，生化指標改善；無效：達不到上述標準。總有效率=顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統計學處理：SPSS25.0軟件處理并實施χ2、t檢驗；P＜0.05說明有統計學意義。

2 結果

2.1 效果：香砂平胃散聯合半夏瀉心湯輔助組有更高的療效，P＜0.05。其中，抗幽門螺桿菌四聯藥物治療組總有效率75.68%；香砂平胃散聯合半夏瀉心湯輔助組總有效率100.00%。

2.2 癥狀積分和炎癥：治療后香砂平胃散聯合半夏瀉心湯輔助組幽門螺桿菌相關性慢性胃炎的炎癥指標、腹脹腸鳴癥狀積分、口苦癥狀積分、胃脘灼熱癥狀積分、痞滿癥狀積分變化幅度更大，P＜0.05。見表1。

2.3 兩組腹脹腸鳴癥狀、口苦癥狀、胃脘灼熱癥狀、痞滿癥狀消失的時間的比較：香砂平胃散聯合半夏瀉心湯輔助組患者的腹脹腸鳴癥狀、口苦癥狀、胃脘灼熱癥狀、痞滿癥狀消失的時間短于抗幽門螺桿菌四聯藥物治療組，P＜0.05。其中，香砂平胃散聯合半夏瀉心湯輔助組患者的腹脹腸鳴癥狀、口苦癥狀、胃脘灼熱癥狀、痞滿癥狀消失的時間分別是（5.56±2.17）d、（6.56±2.17）d、（6.89±1.17）d、（6.53±0.35）d。而抗幽門螺桿菌四聯藥物治療組患者的腹脹腸鳴癥狀、口苦癥狀、胃脘灼熱癥狀、痞滿癥狀消失的時間分別是（7.89±2.80）d、（7.90±2.67）d、（7.81±1.56）d、（7.89±0.85）d。

3 討 論

慢性胃炎是一種常見的慢性消化系統疾病。研究表明，大多數慢性胃炎患者的病變中都有幽門螺桿菌。目前，主要采用三聯療法和四聯療法治療，但由于幽門螺桿菌的特點及所處位置，三聯療法只能緩解癥狀，不能根除，而且長期用藥也有缺點，如不良反應多。幽門螺桿菌相關性慢性胃炎患者治療中，西醫認為目的是改善血壓和癥狀。雖然它可以獲得一定的臨床效果并減少相關并發癥的發生，但效果并不令人滿意[3]。中醫認為幽門螺桿菌相關性慢性胃炎屬于眩暈范疇，其發生和氣虛血瘀、臟腑功能失調有關，治療上需祛風平肝、調和臟腑陰陽，祛痰祛瘀。在治療方面，香砂平胃散聯合半夏瀉心湯可散結祛瘀、除濕化痰和止眩暈，活血化瘀，有效改善體內血液循環和心肌缺血，改善患者預后[4]。現代醫學證實，香砂平胃散聯合半夏瀉心湯可改善血流指標，調暢氣機，促使氣血陰陽調和順暢，能有效改善臨床癥狀，保護血管內皮細胞，改善機體的微循環，改善血壓和預后[5-12]。

本研究顯示，抗幽門螺桿菌四聯藥物聯合香砂平胃散聯合半夏瀉心湯治療幽門螺桿菌相關性慢性胃炎效果確切。