莫沙必利對功能性消化不良患者胃排空的影響

王 聰

（鐵嶺市中心醫院藥學部，遼寧 鐵嶺 112000）

功能性消化不良是臨床上較為常見的疾病，其會導致患者出現上腹部不適、疼痛、噯氣、惡心、飽脹等表現，為患者帶來較大痛苦。功能性消化不良的主要病理、生理機制尚未完全明確，但有研究發現胃排空延遲、近端胃運動異常是主要誘發原因[1-2]。使用促進胃腸動力藥物、抑酸是目前臨床主要治療方法，莫沙必利是一種臨床常用治療功能性消化不良用藥，為探析該藥物治療功能性消化不良的效果及對胃排空的影響，此次研究對自愿參與本次研究的80例功能性消化不良患者進行分組治療并對治療效果做以下對比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對自愿參與本次研究的100例功能性消化不良患者進行分組治療，患者均為2017年2月至2018年5月入院接受治療，均確診為功能性消化不良，依據入院順序將患者分為兩組，對照組、觀察組各50例。入院標準：①患者均經相關檢查確診為功能性消化不良。②對研究中所用藥物無禁忌。③自愿參與研究并同意配合完成研究。排除標準：①患者無腹部外科手術病史。②無其他消化系統器質性病變。③無其他重要臟器嚴重疾病。④因其他疾病所導致的消化不良。⑤參與研究前近2周消化不良癥狀自行緩解。對照組：男性29例，女性21例。患者年齡21～63歲，平均年齡為（47.6±3.1）歲。患病時間2個月～11年，平均時間為（4.6±1.1）年。觀察組：男性28例，女性22例。患者年齡21～66歲，平均年齡為（47.7±3.2）歲。患病時間3個月～13年，平均時間為（4.7±1.2）年。對比差異不明顯（P＞0.05），研究可行，且研究在醫院醫學倫理委員會同意后進行。

1.2 方法：對照組為患者使用多潘立酮片（生產廠家：浙江昂利康制藥股份有限公司；批準文號國藥準字H20093779）進行治療，用藥量為10毫克/次，1日3次，均于餐前服用，口服給藥。

觀察組為患者使用莫沙必利片（生產廠家：住友制藥(蘇州)有限公司；批準文號：國藥準字J20140149）進行治療，用藥量為5毫克/次，1日3次，均于餐前服用，口服給藥，兩組患者均以4周為1個療程，在治療用藥期間停止使用其他可能影響治療效果的藥物。

1.3 觀察指標：①療效評價標準[3]：患者治療后早飽、腹脹、腹痛等臨床癥狀基本消失則為顯效。治療后以上臨床癥狀發作次數明顯減少，且可自行緩解則為有效，未達到上述標準為無效。以顯效+有效計算總有效率。②胃底氣體評分[4]：共設0～3分，無可見氣體為0分，可見大量氣體為3分。③近端胃排空測定方法：采用自制試餐加鋇條上腹部X線的方法進行檢測，測試時先讓患者食用標準試餐，同時服用含有鋇條的膠囊，在患者食用后5 h進行X線檢查。排空率=（20-胃中殘留鋇條數目）/20×100%。

1.4 統計學處理：使用統計學軟件SPSS18.0，計數資料使用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，P＜0.05證明差異顯著，有意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較分析：在治療后對兩組患者的治療效果進行比較，觀察組治療效果顯著優于對照組（P＜0.05），詳細對比見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較分析[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后胃排空率、氣體評分的比較分析：治療前對比胃排空率以及氣體評分結果，均提示差異不顯著（P＞0.05）。對治療后兩組患者的胃排空率以及氣體評分結果，均提示差異顯著（P＜0.05），觀察組所得結果更加理想，見表2。

表2 兩組患者治療前后胃排空率、氣體評分的比較分析（）

表2 兩組患者治療前后胃排空率、氣體評分的比較分析（）

2.3 兩組患者不良反應發生概率的比較：治療過程中對比不良反應發生概率，均無明顯差異（P＞0.05）。

3 討 論

功能性消化不良是臨床上較為常見的疾病，患者會出現腹脹、腹痛等不適癥狀，為患者帶來較大痛苦，部分患者甚至可能會因患病而出現進食減少、消化吸收效率降低等情況，影響患者身體健康[5]。目前臨床對該疾病的治療主要以控制患者臨床癥狀，改善患者生活質量為目的。功能性消化不良的臨床癥狀較多，病因機制復雜，有相關研究發現胃腸動力異常、胃容受性、胃排空障礙等等均可能誘發該疾病，臨床治療主要以藥物療法為主，莫沙必利是臨床上較為常用的治療藥物，其屬于高效選擇性5-HT4受體激動劑，可對胃腸道中乙酰膽堿的釋放產生促進作用，從而促進胃腸蠕動，改善患者消化不良癥狀[6]。另外該藥物的應用安全性較高，其無錐體外系癥狀，也不存在多巴胺D2受體激動劑功效，患者使用耐受性良好[7]。在此次研究中觀察組患者使用了莫沙必利進行治療，結果發現與對照組相比，該組患者的治療效果更佳，總有效率為96.0%。對比兩組治療后的胃排空率以及氣體評分，結果也顯示觀察組所得結果更為顯著。以上研究證明莫沙必利對功能性消化不良的治療效果良好，且對胃排空具有積極影響。對比兩組不良反應發生率發現兩組患者治療期間均未出現嚴重不良反應，主要不良反應表現為便秘、惡心以及排便次數增多等等，臨床癥狀均較輕，對比差異不明顯。證明莫沙必利的使用安全性也較為理想。另外因功能性消化不良的治療效果以及預后康復效果與患者自身生活行為以及飲食行為等等存在較大關系，故醫師要與患者進行有效溝通，促使患者認識到自身生活習慣、飲食習慣等對疾病治療效果的影響，糾正患者對疾病所存在的錯誤認知，幫助患者建立良好的生活習慣，以便避免疾病復發。綜上所述，使用莫沙必利治療功能性消化不良的臨床效果顯著，其可顯著改善患者的胃排空功能，應用價值顯著，且安全性理想。