小兒肺炎支原體肺炎的臨床診治分析

朱 虹

（遼寧省沈陽市第五人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110023）

兒童群體是肺炎病癥的高發(fā)群體，特別是肺炎支原體肺炎，病情發(fā)病率相對較高。支原體要通過飛沫進行傳播，這種病情的潛伏期大約在兩周左右，患兒發(fā)病后存在咳嗽發(fā)熱癥狀。因為肺炎支原體肺炎和其他呼吸道感染的病癥存在有相似的臨床癥狀，所以診斷過程中如果不仔細，容易出現(xiàn)誤診[1]。現(xiàn)如今臨床對這種病情治療，一般采用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素進行，主要以阿奇霉素進行治療，可在治療過程中取得良好的治療效果。本文基于此主要分析對小兒肺炎支原體肺炎進行整治的相關(guān)情況，現(xiàn)將主要研究情況進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選擇的所有研究對象為我院收治的小兒支原體肺炎患兒，本文選擇的調(diào)查時間為2017年6月至2018年8月，所有研究對象為我院收治的120例小兒支原體肺炎患兒，將其隨機分為觀察組和對照組，每組患兒均為60例。觀察組當(dāng)中男性患兒28例，女性患兒32例，患兒的年齡為1～5歲，平均年齡為（3.2±1.1）歲；對照組當(dāng)中男性患兒29例，女性患者31例，患兒的年齡為1～5歲，平均年齡為（3.3±1.0）歲。本文兩組研究對象均被確診為小兒支原體肺炎，診斷符合病癥的診斷標準，患兒在臨床上表現(xiàn)有發(fā)熱癥狀、咳嗽癥狀，肺部存在濕啰音狀況，統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組患兒的臨床資料進行檢驗，兩組患兒在一般資料方面無差異，具有可比性。

1.2 臨床表現(xiàn)：小兒肺炎支原體肺炎主要在秋冬兩季最為高發(fā)，患兒發(fā)病之后，臨床存在咳嗽，咳痰表現(xiàn)，同時存在有喘息氣促和發(fā)熱癥狀。患兒存在一定的咳嗽，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳，還有一部分患兒存在不同程度的憋喘和氣促，大多數(shù)患兒伴隨無痰或存在少量痰液，這種病情癥狀一般持續(xù)4周左右，患兒發(fā)熱表現(xiàn)為不規(guī)則的發(fā)熱，為患兒進行聽診，可聞及哮鳴音和干濕啰音。

1.3 實驗室查體：對所有患兒進行實驗室檢驗，入院以后抽取空腹靜脈血3 mL，選擇膠體金方法對肺炎支原體進行抗體檢驗，實驗室檢驗結(jié)果證明，本文的所有患者均為支原體抗體檢測陽性，而且本文當(dāng)中存在有86例患兒的白細胞水平超過4.0×109/L，對所有患兒進行X線胸片和CT檢驗，沒有發(fā)現(xiàn)肺部有異常狀況[2]。

1.4 治療方法：所有患兒在治療的過程中根據(jù)狀況進行常規(guī)治療，對本研究兩組患者進行退熱治療，選擇采用布洛芬口服給藥。同時做好對患者的鎮(zhèn)咳去痰的治療工作，根據(jù)患者實際癥狀，酌情為患者使用相關(guān)藥物進行干預(yù)。對照組的患兒選擇采用紅霉素治療，為患兒按體質(zhì)量一日30 mg/kg，分1～2次靜脈滴注。而對于本研究觀察組的患兒，在治療時采用阿奇霉素序貫療法進行治療，具體的治療方法為：選擇阿奇霉素注射劑，對患者每日1次靜脈滴注，按照10 mg/kg的劑量給藥3～5 d。停藥3 d可重復(fù)給藥，在患者癥狀好轉(zhuǎn)以后，改為阿奇霉素口服治療，劑量為10 mg/kg，每日1次口服。

1.5 觀察指標：評價本研究兩組患兒的臨床治療總有效率，對于患兒治療的不良反應(yīng)發(fā)生率進行評價，總結(jié)并比較兩組患兒的起效時間、治療所需時間和住院時間。

1.6 統(tǒng)計學(xué)分析：對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，進行統(tǒng)計學(xué)分析的過程中兩組研究對象的計量資料檢驗選擇t值進行，P＜0.05說明數(shù)據(jù)之間存在差異性。注：本文采用統(tǒng)計學(xué)軟件為IBM SPSS25.0。

2 結(jié)果

本文120例患兒經(jīng)過臨床診斷，均被確診為小兒肺炎支原體肺炎患兒，對照組治療的總有效率為86.67%，觀察組織療總有效率為96.67%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%，觀察組為6.67%，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義；有患兒的治療起效時間、治療所需時間和總住院時間進行比較，觀察組明顯短于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。本文兩組研究對象的詳細治療狀況，見表1。

3 討 論

本文分析小兒肺炎支原體肺炎的臨床診治情況，從結(jié)果中可以看出對小兒肺炎支原體肺炎患兒，在進行診斷過程中，應(yīng)該合理的對患兒的相關(guān)癥狀進行考慮，治療時本著以阿奇霉素為主的序貫療法進行治療，其效果大大優(yōu)于常規(guī)治療的效果。綜上所述，小兒肺炎支原體肺炎的臨床癥狀不典型，早期診斷存在一定的問題，容易存在有誤診狀況。因此需要強化臨床的早期診斷工作，并根據(jù)患兒的情況選擇采用阿奇霉素序貫療法進行治療，能有效提高治療的效果，值得推廣。

表1 兩組患兒治療的效果比較（）

表1 兩組患兒治療的效果比較（）