頸動脈超聲聯合經顱多普勒超聲診斷在缺血性腦卒中診斷中的應用價值初探

陳 晨

（大連市第二人民醫院超聲科，遼寧 大連 116001）

隨著當前時代的不斷發展，人口老齡化不斷推進，因此患病的人數進一步增多，并且隨著人們生活習慣的改變，腦血管疾病進一步普遍化。腦血管疾病當前已經成為了中老年群體死亡或者致殘的主要原因，并且該疾病的并發癥較多，不僅會給患者帶來痛苦，造成一定程度的后遺癥，還會影響到患者正常的生活，降低患者的綜合生活質量[1-2]，因此在臨床過程中應該加強對這一情況的重視程度，找到更好的方式對患者進行檢測，提升檢測的準確性，并找到更為合理的方法對患者進行治療。本文結合缺血性腦卒中展開探究，并且應用不同的診斷方法進行應用，目的在于找出最為有效的診斷方法，從而盡早地發現患者存在的問題，探究內容報道如下。

表1 患者頸動脈超聲聯合經顱多普勒檢查與血管造影檢查存在的差異

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選取100例2017年11月至2018年11月在我院治療缺血性腦卒中的患者作為研究對象，以上患者的年齡在41～76歲，平均年齡為56.87歲，其中60例患者為高中以下學歷，40例患者為高中及以上患者。以上100例患者無顯著差異。將以上100例患者開展不同方法的檢測，并記錄兩種檢測方法所得出的結果，以方便對結果的比較。

1.2 觀察指標：以上100例患者入院均首先通過初步診斷確定患有缺血性腦卒中；患者自愿參與到組別之中，了解檢測的方法，并能夠積極與醫護人員進行配合，開展兩種不同的檢測。以上患者不患有遺傳疾病、腦部疾病，患者的依從性高；患者家屬知情并且也對患者參與這一情況無異議，滿足條件后即可幫助患者建立檔案，從而開展進一步的研究。

1.3 方法：以上100例患者入院后首先開展經顱多普勒超聲檢查。經顱多普勒檢查過后在這一基礎上再聯合頸動脈超聲檢查。開展經顱多普勒超聲檢查的過程中讓患者采取仰臥位，以及側臥位，應用2 MHZ探頭對患者雙側大腦中的動脈、進行探測，包括：大腦雙側動脈、大腦前動脈、大腦后動脈、雙側頸動脈等。若血管直徑較正常血管縮小范圍小于50%判定為血管輕度狹窄，若血管直徑較正常血管縮小50%～69%，判定為中度狹窄，若縮小范圍在70%～99%，判定為重度狹窄。開展頸動脈超聲檢查的過程中讓患者采取仰臥位，用8～10 MHz探頭對患者雙側總動脈進行探測，并分析患者的血管內膜厚度。將患者的兩種不同檢查方法所得出的結果進行記錄以及對比。

1.4 觀察指標：記錄兩種不同檢測方法得出的患者情況，并且將患者檢測出的血管病變情況進行記錄以及對比。記錄內容包括血管的情況，血管的情況主要表現為輕度狹窄、中度狹窄、重度狹窄以及閉塞。根據不同的檢查方法所得出的結果列舉表格進行對比。

2 結果

首先對比患者經顱多普勒檢查以及頸動脈超聲情況，經顱多普勒檢查總共檢查出384條血管，其中29條為輕度狹窄，133條為中度狹窄，119條為重度狹窄，103條為閉塞，頸動脈超聲檢查檢查出461條血管，其中43條為輕度狹窄，153條為中度狹窄，122條為重度狹窄，143條為閉塞。

再對比頸動脈超聲聯合經顱多普勒檢查與血管造影檢查存在的差異，血管造影檢查檢查共查出651條，其中63條輕度狹窄，227條中度狹窄，108條重度狹窄，143條閉塞，頸動脈超聲聯合經顱多普勒檢查中共查出870條，其中166條為輕度狹窄，294條為中度狹窄，241條為重度狹窄，169條為閉塞。見表1。

之后記錄以上100例患者檢測過程中的滿意程度，以上100例患者中45例患者對檢查的過程持滿意態度，50例患者持較滿意態度，只有5例患者持不滿意態度，總滿意人數為95例，總滿意程度為95%，可見以上患者在開展探究的過程中滿意程度較高，頸動脈超聲聯合經顱多普勒檢查能夠讓患者較好的治療過程中加強依從性，因此可以在今后的臨床過程中加強對以上探究的應用。見表2。

表2 以上100例患者檢測過程中的滿意結果對比

3 討 論

隨著人口老齡化的推進以及人們生活習慣的改變，造成了人們患有心腦血管病癥的情況進一步普遍化。腦血管病癥在當前十分常見，已經成為了當前的常見疾病之一，該疾病不僅會給患者造成危險，容易引發并發癥，極大程度的降低了患者的綜合生活質量，嚴重情況下還會導致患者的死亡，因此需要加強在今后臨床過程中對腦血管疾病的重視程度，找到合理的方法進行應用，來幫助患者進行治療，并且進一步對檢測方法開展探究，更加準確的對患者的情況進行檢測，以方便今后治療的進一步開展[3-4]。本文結合我院2017年11月至2018年11月的100例缺血性腦卒中患者作為研究對象展開探究。通過探究得出結論為顱內外動脈狹窄以及動脈粥樣硬化是引發缺血性腦卒中的主要原因，這一情況會給患者造成一定程度的危險，因此就需要醫護人員在治療的基礎中不斷加強對缺血性腦卒中患者的重視程度，及時對患者提供診斷契機，幫助患者找出自身存在的問題，更好的了解患者的情況，從而有助于治療方案的完善，醫師對患者的綜合治療效果[5]。隨著醫學的不斷發展，超聲檢查在當前的應用進一步廣泛化，并且檢測的技術和進一步成熟化。顱內外血管病變的早期，顱內血流動力會出現一定的變化，在這一期間通過超聲檢查能夠對患者病變的情況進行觀察，從而更好的為醫護人員提供診斷的標準，并且及時對患者開展有效的治療，可見早期的檢測對診斷有著十分重要的作用。傳統過程中對顱內超聲檢測方法進行應用，但由于顱骨較厚，對超聲波起到了阻礙作用，會降低檢測的準確程度，因此本文結合缺血性腦卒中患者的檢測方法展開了探究，通過探究得出結論為本文所應用的兩種方法均有一定程度的效果，但頸動脈超聲聯合多普勒檢查的效果最為顯著，因此需要在今后臨床過程中需要加強對這一檢測方法的應用，從而更好的對患者的情況進行反應。但以上任何一種檢查方法都不是完全準確的，會受到一定客觀程度的影響，例如檢測過程中的準確程度也受到檢測人員技術、熟練程度以及患者病情變化等方面的影響，可見影響因素十分多樣，因此需要在今后的檢查過程中對以上方面進行聯用，從而進一步提升檢測的準確程度，從而結合患者的實際情況來更好的對患者選取治療方法，提升綜合的治療效果，以降低該疾病對患者造成的危險，并且提升患者的綜合生活質量。