生長抑素與烏司他丁聯(lián)合治療消化道出血的臨床分析

莢秀生

（遼寧省北票市職業(yè)病防治院，遼寧 北票 122100）

消化道出血是臨床上比較常見的一種內(nèi)科急癥，這種病情會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔血、黑便等狀況，患者伴隨一定的乏力和冒冷汗情況，還有一些患者存在心慌[1]。大多數(shù)患者均存在有血容量減少和周期性周圍循環(huán)衰竭。這種病具有較高的發(fā)病率，發(fā)病之后的病死率也相對較高，因此應(yīng)該采取關(guān)鍵措施對于疾病進(jìn)行治療，及時(shí)為患者進(jìn)行止血。本文主要分析選擇生長抑素和烏司他丁聯(lián)合治療方案對消化道出血患者治療所取得的效果進(jìn)行分析，并且將主要的研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文的研究對象為我院在2017年8月至2018年10月所收治的消化道潰瘍出血患者，選擇88例患者作為研究對象，將所有患者隨機(jī)方法分為單藥治療組和聯(lián)合治療組，分別每組患者為44例。單藥治療組當(dāng)中男性患者和女性患者比例為23∶21，患者的最大年齡為64歲，最小年齡為24歲，平均年齡（42.5±8.4）歲；聯(lián)合治療組中男性患者和女性患者比例為22∶22，患者最大年齡為67歲，最小年齡為23歲，平均年齡（45.8±7.6）歲。本文兩組患者均通過詳細(xì)病史采集和查體胃鏡檢查等確診為消化道潰瘍出血，診斷符合中華消化雜志編委會所制定的《消化性潰瘍病診斷與治療規(guī)范》關(guān)于消化性潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者存在有嘔血或血便等癥狀。所有患者均在知情同意書上簽字，排除有呼吸道出血和貧血，排除凝血功能障礙的患者，排除精神異常和意識障礙的患。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)兩組患者的一般資料，兩組患者在一般資料方面無差異，具有可比性。

1.2 方法：本文在進(jìn)行治療的時(shí)候所有患者常規(guī)進(jìn)行補(bǔ)充血容量的治療，還要為患者抑制胃酸分泌，幫助患者糾正水電解質(zhì)紊亂，預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。在此治療基礎(chǔ)之上為患者選擇生長抑素對單藥治療組進(jìn)行治療，治療過程中首先選擇250 μg的生長抑素，對患者進(jìn)行靜脈推注，結(jié)束以后為患者立刻選擇同等劑量的生長抑素對患者進(jìn)行靜脈泵注對患者進(jìn)行靜脈泵注，連續(xù)為患者治療3 d。對于本文的聯(lián)合治療組患者選擇生長抑素聯(lián)合烏司他丁進(jìn)行治療，生長抑素治療方案和單藥治療組相同，烏司他丁選擇100000 U溶于0.9%的氯化鈉溶液250 mL當(dāng)中對患者進(jìn)行靜脈滴注，每日為患者進(jìn)行2次治療，同樣連續(xù)治療3 d。

1.3 觀察指標(biāo)：對于本文所有患者的止血有效率進(jìn)行評價(jià)和比較，比較兩組患者治療前后的纖維蛋白原的變化狀況[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本文所有患者治療前后纖維蛋白原的相關(guān)計(jì)量資料檢驗(yàn)采用t值進(jìn)行，對于本文所有患者的差異性檢驗(yàn)選擇采用P＜0.05進(jìn)行檢驗(yàn)，說明兩組數(shù)據(jù)之間存在差異性。本文采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為IBM SPSS25.0。

2 結(jié)果

評價(jià)本文兩組患者的止血有效率，單藥治療組為77.27%（34/44），聯(lián)合治療組為93.18%（41/44），兩組患者進(jìn)行比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對本兩組患者治療前后的纖維蛋白原情況進(jìn)行比較，兩組患者治療前纖維蛋白原之間無差異，P＞0.05，經(jīng)過不同的治療以后，聯(lián)合治療組纖維蛋白原的恢復(fù)情況明顯優(yōu)于單藥治療組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組研究對象治療前后的纖維蛋白原狀況比較（）

表1 兩組研究對象治療前后的纖維蛋白原狀況比較（）

3 討 論

本文分析生長抑素聯(lián)合烏司他丁對消化道出血進(jìn)行治療的效果，結(jié)果能夠證實(shí)，兩種藥物聯(lián)合使用的治療效果優(yōu)于單純的生長激素治療的效果。生長抑素是臨床上能夠有效抑制胃蛋白酶和胃酸分泌物的藥物，藥物在治療患者的過程中，能夠減少消化道出血的內(nèi)臟血流量，還能夠降低患者的門靜脈和門靜脈側(cè)支循環(huán)壓力，能起到良好的止血作用。烏司他丁在治療患者的過程中，這種藥物是人尿液當(dāng)中提出的一種糖蛋白，藥物可以有效的抑制炎性介質(zhì)釋放，清除體內(nèi)的氧自由基，達(dá)到提高人體免疫力的作用。所以兩種藥物聯(lián)合治療的過程中，可以大大的鞏固生長抑素治療的作用，有效的提高患者的人體抵抗力，促進(jìn)患者病情的更好恢復(fù)。綜上所述，臨床對于消化道出血患者進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)用生長抑素和烏司他丁聯(lián)合治能取得良好治療效果，提升了患者治療的有效率，對改善患者的纖維蛋白原水平也具有重要的作用，值得推廣。