臂踝脈搏波傳導(dǎo)速度（BaPWV）在代謝綜合征患者中的應(yīng)用

劉成華

（貴州省興義市人民醫(yī)院，貴州 興義 562400）

代謝綜合征是一組會致使人體出現(xiàn)多種心腦血管病以及糖尿病的復(fù)雜代謝紊亂癥候群[1]，其成分如血脂異常、高血壓、高血糖、肥胖等均和血管僵硬度存在一定關(guān)聯(lián)。為減少代謝綜合征患者的心血管危險因素，目前常采用臂踝脈搏波傳導(dǎo)速度（BaPWV）對體檢人群進(jìn)行有效檢測[2]，以達(dá)到實時預(yù)防、治療的目的。本文為系統(tǒng)研究、分析BaPWV在代謝綜合征患者檢測中的應(yīng)用價值，報道如下。

表1 對比2組入組研究對象的BaPWV指標(biāo)（）

表1 對比2組入組研究對象的BaPWV指標(biāo)（）

1 資料與方法

1.1 一般資料：選定2018年4月19日至2019年4月13日本院收診的入組研究對象，總計入組2640例，按照有無代謝綜合征分為觀察組（371例）與對照組（2269例）。觀察組中，女90例，男281例；年齡26～84歲，平均為（53.04±4.59）歲；對照組中，女549例，男1720例；年齡25～86歲，平均為（52.89±4.62）歲。比較上述一般資料，P＞0.05：差異不明顯。納入標(biāo)準(zhǔn)：①精神正常、神志清楚。②2640例研究對象均經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)且已知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①惡性腫瘤、外周血管疾病、腦卒中或冠心病者。②行為障礙、言語障礙或視聽障礙者。

1.2 方法：血壓、腰圍、身高、體質(zhì)量、血脂、空腹血糖檢測完成后，BaPWV采用BP-203RPEⅢ（日本歐姆龍動脈硬化測定儀）作相應(yīng)檢測。予以體檢者平臥位，指導(dǎo)體檢者穩(wěn)定呼吸，手心向上，雙手置于身體兩端，后于其左胸第二肋間放置心電感應(yīng)器。四肢DBP、SBP測量完成后需應(yīng)用測定儀對左右兩邊ba-PWV進(jìn)行自動檢測，取均值。重度增快：BaPWV≥18 m/s；中度增快：BaPWV＜18 m/s且≥16 m/s；輕度增快：BaPWV＜16 m/s且≥14 m/s；正常：BaPWV＜14 m/s。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察評測2組入組研究對象的＞60歲BaPWV、≥40且≤60歲BaPWV、＜40歲BaPWV、女性BaPWV、男性BaPWV指標(biāo)數(shù)據(jù)。BaPWV采用BP-203RPEⅢ（日本歐姆龍動脈硬化測定儀）作相應(yīng)檢測。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：SPSS 21.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計量資料上，兩組入組研究對象的＞60歲BaPWV、≥40且≤60歲BaPWV、＜40歲BaPWV、女性BaPWV、男性BaPWV用（）的方式表示（t檢驗）；P＜0.05：差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較2組入組研究對象不同年齡段的BaPWV指標(biāo)：觀察組＞60歲BaPWV（20.54±2.42）m/s、≥40且≤60歲BaPWV (16.62±2.13) m/s、＜40歲BaPWV（14.35±2.26）m/s均高于對照組且差別有顯著意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 比較2組入組研究對象不同性別的BaPWV指標(biāo)：觀察組女性BaPWV（16.34±1.35）m/s、男性BaPWV（15.63±2.07）m/s均高于對照組且差別有顯著意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比2組入組研究對象不同性別的BaPWV指標(biāo)（）

表2 對比2組入組研究對象不同性別的BaPWV指標(biāo)（）

3 討 論

代謝綜合征是一種病因可能與環(huán)境、免疫、遺傳有關(guān)的內(nèi)科常見疾病[3]，表現(xiàn)為高胰島素血癥、高脂肪肝、高尿酸、高血黏、血脂異常、高血壓、高血糖、肥胖等癥狀[4]。與非代謝綜合征患者比較，代謝綜合征患者的心腦血管病發(fā)生率、病死率均更高[5]，且該病各成分均可能增加患者動脈僵硬度[6]，改變患者血管結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致患者血管彈性纖維退化[7]，損傷患者動脈壁彈力層。為盡早對心腦血管病、2型糖尿病等疾病罹患高危群體進(jìn)行早期預(yù)防與非藥物治療，有效的檢測方法較為關(guān)鍵。隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，醫(yī)療理念更新，現(xiàn)如今應(yīng)用BaPWV對代謝綜合征患者進(jìn)行檢測較為廣泛，該指標(biāo)的測量方式具有適用性廣、受試者依從性佳、操作簡便等特點[8]，可有效提升代謝綜合征患者的臨床檢出率[9]，效果顯著。如文中結(jié)果所示，觀察組＞60歲BaPWV、≥40且≤60歲BaPWV、＜40歲BaPWV均高于對照組且差別有顯著意義（P＜0.05）；觀察組女性BaPWV、男性BaPWV均高于對照組且差別有顯著意義（P＜0.05）。通過結(jié)果比較亦能證明BaPWV在代謝綜合征患者檢測中的應(yīng)用價值。此與葉燕珍等[10]學(xué)者一文中的結(jié)論基本一致，該文中將入院體檢的2503例健康者作為研究對象，按照有無代謝綜合征進(jìn)行分組，BaPWV檢測后發(fā)現(xiàn)動脈血管僵硬度與代謝綜合征有密切聯(lián)系，且不同性別及年齡段，代謝綜合征者的BaPWV均高于非代謝綜合征者。

綜上所述，BaPWV在代謝綜合征患者檢測中的效果顯著，中老年群體（存在心血管危險因素）臨床應(yīng)重視代謝綜合征的干預(yù)以及BaPWV的檢測。