硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高征60例療效比較探析

劉建新

（遼寧省葫蘆島市第六人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 葫蘆島 125022）

妊高征是臨床產(chǎn)科中較為常見(jiàn)疾病，病死率高，隨著近年來(lái)“二胎政策”的開(kāi)放，妊高征患者的人數(shù)逐年增加，患者發(fā)病后出現(xiàn)不同程度的高血壓、水腫以及蛋白尿等癥狀，不利于患者以及胎兒的預(yù)后[1]。本次研究主要為探討硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高征的效果。以下是本次研究結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將本院2017年10月至2018年10月收治的60例妊高征患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組，對(duì)照組。觀察組各30例。觀察組患者年齡21～36歲，均齡（27.6±3.6）歲，孕周22～41周，平均（30.3±3.7）周；對(duì)照組患者年齡22～37歲，均齡（38.0±4.1）歲，孕周21～40周，平均（29.6±3.4）周。兩組一般資料并無(wú)明顯差異，P＞0.05，具有可比性。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者或其家屬對(duì)本研究知情同意。

1.2 方法：對(duì)照組使用硫酸鎂（天津藥業(yè)焦作有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字H20043974）10g ivdrip qd治療。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用硝苯地平（青島黃海制藥有限責(zé)任公司 國(guó)藥準(zhǔn)字H10910052）治療，具體劑量根據(jù)患者實(shí)際病情進(jìn)行調(diào)整。

表1 2組患者治療前后生活以及超聲征象比較（）

表1 2組患者治療前后生活以及超聲征象比較（）

1.3 觀察指標(biāo)：經(jīng)治療，血壓恢復(fù)至正常范圍內(nèi)，尿蛋白為陰性，水腫消失不見(jiàn)，胎兒正常分娩評(píng)為痊愈；患者血壓恢復(fù)至正常水平，胎兒正常分娩，尿蛋白以及水腫情況較入院時(shí)明顯好轉(zhuǎn)評(píng)為顯效；患者血壓較入院時(shí)明顯降低，但未恢復(fù)至正常水平，患者尿蛋白以及水腫情況改善，胎兒正常分娩，但分娩過(guò)程中胎兒出現(xiàn)窒息的情況評(píng)為無(wú)效[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本組數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS21.0軟件處理分析，計(jì)量資料其表現(xiàn)形式為平均值±標(biāo)準(zhǔn)差，組間及組內(nèi)比較t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異顯著且符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療療效比較：經(jīng)治療觀察組中痊愈者9例，顯效14例，有效5例，無(wú)效2例，治療總有效率為93.3%（28/30）；對(duì)照組中痊愈者例2，顯效11例，有效9例，無(wú)效8例，治療總有效率為73.3%（32/30）。觀察組患者治療總有效率顯著高于對(duì)照組患者治療總有效率，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 生化以及超聲征象比較：治療后，相比對(duì)照組患者，觀察組患者的臍動(dòng)脈阻力指數(shù)、紅細(xì)胞比容以及血黏度水平更優(yōu)，P＜0.05，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.3 不良反應(yīng)比較：觀察組治療過(guò)程未出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)照組患者治療過(guò)程中出現(xiàn)4例（13.3%）心慌、喘憋的情況，已予以相應(yīng)措施對(duì)癥治療，未對(duì)患者及胎兒產(chǎn)生不利影響，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊高征是妊娠期婦女出現(xiàn)高血壓，發(fā)病機(jī)制尚不明確，且尚未發(fā)現(xiàn)針對(duì)性的治療措施。患者出現(xiàn)妊高征之后，引起全身小動(dòng)脈痙攣，使患者出現(xiàn)內(nèi)皮損傷、微循環(huán)灌注不足等現(xiàn)象，影響患者及胎兒預(yù)后。

硫酸鎂作為一種解痙藥物可促進(jìn)骨骼肌以及平滑肌松弛，有擴(kuò)張血管的作用，有助于預(yù)防胎兒缺氧，但降壓效果較差[3]。硝苯地平作為一種鈣拮抗劑，治療過(guò)程中選擇性的對(duì)心肌細(xì)胞的鈣通道進(jìn)行阻隔，并將心肌細(xì)胞興奮地收縮聯(lián)系進(jìn)行切割，且降壓效果好[4]。兩種藥物聯(lián)合使用可發(fā)揮對(duì)胎兒的保護(hù)作用、對(duì)患者組織的保護(hù)能力，預(yù)防患者病情持續(xù)發(fā)展，防止機(jī)體全身小動(dòng)脈痙攣，降壓效果更為顯著。本次研究得出觀察組治療總有效率93.3%顯著高于對(duì)照組的73.3%；觀察組患者臍動(dòng)脈阻力指數(shù)、紅細(xì)胞比容、血黏度改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組；且觀察組中無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較對(duì)照組低。證明對(duì)于妊高征患者使用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，有助于提升臨床治療效果，改善患者的臍動(dòng)脈阻力指數(shù)、紅細(xì)胞比容及血黏度，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全性高。

綜上所述，妊高征患者使用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療可取得良好效果，且安全性高。