彩超在糖尿病下肢血管病變診斷中的應(yīng)用價值分析

陳浩然

（鐵嶺市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

糖尿病的下肢血管病變主要是由于患者下肢血管出現(xiàn)狹窄、閉塞，導(dǎo)致下肢局部缺血，進(jìn)而引起生潰瘍、破損最終發(fā)展為糖尿病足，是糖尿病最嚴(yán)重且常見的并發(fā)癥之一，具有極高的致殘性和致死率，給患者生活質(zhì)量和生命安全均帶來了極大的影響，早期診斷并給予及時治療對于糖尿病患者下肢血管病變預(yù)防和預(yù)后具有重要的意義[1]。鑒于此，本研究對53糖尿病下肢血管病變患者與健康人群應(yīng)用彩超診斷胭動脈、股動脈、足背動脈等內(nèi)膜增厚、斑塊、狹窄等發(fā)生情況進(jìn)行了對比分析。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從本院2017年1月至2018年12月接受的糖尿病下肢血管病變患者中，抽取53例作為研究對象，將其設(shè)置為觀察組；選取同期來我院健康體檢的55例志愿者作為參照對象將其設(shè)置為健康組。觀察組中，男35例，女18例，年齡41～78歲，平均年齡（59.5±18.5）歲，健康組中，男35例，女20例，年齡40～77歲，平均年齡（58.5±18.5）歲。

1.2 方法：兩組均采用美國GE-VV4彩色超聲儀進(jìn)行檢查，均由同一批醫(yī)師進(jìn)行檢查和記錄。將探頭頻率設(shè)置為5～12 MHz，對兩組受檢者雙側(cè)胭動脈、股動脈、足背動脈等行二維圖像檢查，觀察兩組受檢者血管內(nèi)斑塊、血管狹窄、血管壁厚度等情況進(jìn)行檢測和記錄。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者胭動脈、股動脈、足背動脈等內(nèi)膜增厚、斑塊、狹窄等發(fā)生情況以及下肢血流量和血流速度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：將兩組數(shù)據(jù)納入SPSS21.0統(tǒng)計與分析，采用χ2對比檢驗(yàn)胭動脈、股動脈、足背動脈等血管內(nèi)斑塊、血管狹窄、血管壁增厚等發(fā)生情況計數(shù)資料，以（%）表示；采用t對比檢驗(yàn)兩組下肢血流量和血流速度等劑量資料，以（）表示，僅在P＜0.05時代表差異顯著。

表1 兩組各動脈內(nèi)膜增厚、斑塊、狹窄等發(fā)生情況對比[n（%）]

2 結(jié)果

2.1 兩組各動脈內(nèi)膜增厚、斑塊、狹窄等發(fā)生情況對比：由下表分析可見，觀察組患者胭動脈、股動脈、足背動脈內(nèi)膜增厚發(fā)生率最高為73.58%～88.68%，其次是血管內(nèi)斑塊發(fā)生率為67.92%～71.70%，血管狹窄發(fā)生率略低為41.51%～50.94%，均顯著高于健康組發(fā)生率7.27%～10.91%、5.45%～7.27%，組間比較結(jié)果P＜0.05，見表1。

2.2 兩組患者下肢動脈血流量和血流速度對比：觀察組和健康組受檢者下肢動脈血流量分別為（28.48±9.31）mL/min、（48.24±7.62）mL/min，t=12.090，P=0.000；兩組血流速度分別為（35.03±3.18）cm/s、（45.05±4.37）cm/s，t=13.582，P=0.000；觀察組患者下肢動脈學(xué)流量和血流速度均顯著低于健康組，組間比較結(jié)果（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病屬于代謝類疾病，發(fā)病率高、病程常且無法治愈，已經(jīng)成為了威脅人們身心健康的又一大慢性非傳染性疾病，下肢血管病變是糖尿病患者的常見并發(fā)癥之一。通常由于糖尿病患者血糖長期沒有得到良好的控制，在長期高血糖作用下容易引起患者下肢出現(xiàn)微循環(huán)障礙甚至神經(jīng)損傷，若此時下肢皮膚出現(xiàn)、破損、感染極易引起足部潰爛進(jìn)而引發(fā)糖尿病足，這也是導(dǎo)致糖尿病患者截肢的重要原因[2]。因此早期的診斷、預(yù)防和控制對于糖尿病患者下肢病變預(yù)防和糖尿病足預(yù)防具有重要的意義。王菊萍[3]在研究中對Ⅱ型糖尿病下肢血管病變患者應(yīng)用彩超真孤單價值、相關(guān)因素進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)患者下肢動脈血流速度、血流量較健康人群均有明顯下降。本研究中，采用彩超診斷糖尿病下肢血管病變后，發(fā)現(xiàn)患者內(nèi)膜增厚和血管內(nèi)斑塊在胭動脈、股動脈、足背動脈血管狹窄發(fā)生率略低，且患者下肢血流量、血流速度均較健康組明顯降低。

綜上所述，采用彩超診斷能夠清晰顯示患者下肢胭動脈、股動脈、足背動脈等內(nèi)膜增厚、斑塊、狹窄、血流量和血流速度等情況，可為醫(yī)師臨床診斷提供了重要的參考指標(biāo)和有效的指導(dǎo)。