炎性因子及凝血功能的變化對肺結核患者的意義研究

敖旭照

（沈陽市第十人民醫院檢驗科，遼寧 沈陽 110044）

肺結核為常見的肺部感染類疾病，主要的致病菌為結核分歧桿菌，臨床癥狀主要有咳痰、胸痛、咯血及消瘦等[1]。其傳染性較高，嚴重影響患者的身心健康。炎性因子及凝血功能是與病菌感染、炎癥以及肺部疾病有關的指標，探討肺結核患者不同時期這些指標的變化對肺結核的機制研究以及疾病治療具有重要意義，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年1月至2018年1月在沈陽市第十人民醫院就診的40例肺結核患者，根據疾病分期的不同，分為進展期組40例，其中男性23例，女性17例，年齡45～60歲，平均年齡（50±2.3）歲，好轉期組40例，其中男性22例，女性18例，年齡44～60歲，平均年齡（50±2.1）歲，同時選取40例健康患者為對照組，其中男性21例，女性19例，年齡45～59歲，平均年齡（49±2.0）歲，經統計學分析，三組患者年齡、性別沒有差異（P＞0.05），可以比較。

表1 觀察指標比較（）

表1 觀察指標比較（）

1.2 納入排出標準：所有患者均符合肺結核的診斷標準，排出具有其他心、肝、肺、甲狀腺、糖尿病等代謝異常的患者。

1.3 觀察指標的測定：三組患者晨起空腹取外周靜脈血，采用酶聯免疫吸附法測定IL-2、IFN-γ、TNF-α，凝血功能檢測，使用凝血分析儀檢測Fg、TT、PLT。

1.4 統計學處理：使用SPSS20.0對數據進行統計，進行t或卡方檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

進展期組凝血功能以及炎性因子高于健康對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），好轉期組凝血功能及炎性因子高于健康對照組但是低于進展期組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

肺結核玩兒常見的慢性肺部感染性疾病，可以影響多個器官，具有較高的傳染性。我國為肺結核大國，因此研究其發病機制和防治變化尤為重要。結核分枝桿菌對肺部組織可以造成嚴重的損傷影響肺功能，血液中血氧含量、血二氧化碳含量發生改變影響到凝血功能[2]。筆者將肺結核進展期、肺結核好轉期、健康患者分為三組，進行凝血功能和細胞因子的比較，凝血功能與肺結核聯系密切，隨著肺結核患者病情的加重，凝血功能越來越差，改善肺結核患者的凝血功能，可以有利于促進相關治療藥物快速達到病灶區，有助于肺部組織的氣體交換，防止血栓并發癥的發生。肺結核患者的炎性因子高于健康人群，IFN-γ是控制肺結核感染的重要因子，可以反應細胞的增殖和祥光抗原的表達。TNF-α對吞噬結核分支桿菌的巨噬細胞有誘導作用，IL-2可以促進免疫細胞因子的分泌，增強免疫防御功能。對肺結核患者體內的炎性因子進行監測，有利于了解體內細胞因子的情況，以及疾病的嚴重程度，為結核病的治療提供靶點，能夠對相關并發癥的預測提供幫助[3]。從本試驗可以看出，進展期組凝血功能以及炎性因子高于健康對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），好轉期組凝血功能及炎性因子高于健康對照組但是低于進展期組，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，在肺結核疾病中，炎性因子及凝血功能發生顯著改變，對肺結核機制的研究和疾病的治療有重要意義。