醫療設備加強成本管理提高效益 推動行業成熟發展

陳莉華

摘要：醫療設備成本管理與效益研究是現代醫院財務管理中的重要環節，醫療設備的配備水平也影響著醫院的整體收益和治療效果，因此，現代化建設下的醫院需要加強對醫療設備的管理水平，在提升診療效果的同時使醫院的成本核算更加精細化，促進醫院獲取更多社會效益和經濟效益。本文對醫院醫療設備管理方面存在的問題進行探討，分析醫院提高經濟效益的路徑。

關鍵詞：醫療設備;成本管理;效益研究

一、醫療設備成本效益的特點

基于醫療設備成本效益管理具有復雜性和多變性的特征，具體可以體現在以下幾個方面：

（一）設備服務水平具有不確定性，醫療設備在進行診療過程中因為診療病人的數量、病情嚴重程度以及使用方法和時間等因素產生不同的醫療效果，其服務成本也會隨之變化[1]。

（二）醫院引進高科技設備，新技術、新方法的適應性也會影響到醫療成本效益，再加上醫務人員對設備使用的熟練程度也會影響到醫療成本。

（三）醫院對設備耗材購買的價值高低、使用年限以及使用數量等是直接影響醫療設備成本的因素。

二、醫療設備成本評價方法

醫療設備的成本由成本投資總額與運營成本組成，成本投資包括對醫療設備的采購等，運營成本主要指醫療設備在正常運轉過程中所產生的費用總和[2]。醫院對醫療設備進行成本評價必須包含以下四個方面：

（一）醫療設備折舊成本

醫療設備折舊是指醫療設備在使用過程中因使用年限過長而產生價值轉移和消耗，在進行成本評價時一般采用原值直線法，即設備原值和規定使用年限的差。

（二）人員及管理成本

人員及管理成本包括醫療設備使用相關科室人員的工資、津貼、福利、辦公用費等。

（三）維修及材料消耗成本

維修及材料消耗成本主要包括設備定期維修檢查費用以及實際消耗的衛生材料費用等。

（四）房屋使用、修繕以及其他資源消耗成本

房屋使用修繕的費用和科室使用設備儀器時對水、電、天然氣等其他資源的消耗。

綜上所述，醫療設備的運轉費用在計算時需要將醫療設備折舊成本、維修及材料消耗成本、人員及管理成本和房屋使用及修繕成本和水電氣成本進行多項相加，從而才能準確得出醫療設備運轉成本。

三、醫療設備的效益分析法

（一）投資回收期法

投資回收期法也就是投資成本回收年限法，即項目投資后在正常的生產經營條件下，項目收益額、無形資產攤銷額和計提折舊額用來收回項目成本所需要的時間，是一種財務投資效益的靜態分析法[3]。對醫療設備來說，投資回收期法就是對醫療設備年凈收入預算設備投資回收年限的經濟效益計算方法，其計算公式為投資回收期（年）=醫療設備投資總額/醫療設備年凈收入。由此得出，投資回收期短的設備最有可能在最短的年限中獲取最大的經濟收益。

（二）投資回收率法

投資回收率法是將醫療設備的年凈收益與醫療設備的總投資額進行比例分析的方法，其計算公式為投資收益率=（醫療設備年收入率/該醫療設備投資總額）×100%。投資回收率越高，說明醫院醫療設備創造的經濟效益越高。

（三）保本業務量法

保本業務量法是指醫療設備實際業務量與保本業務量進行對比評價醫療設備的經濟效益，其計算公式為保本業務量×平均收費標準=醫療設備固定支出+保本業務量×設備變動支出，也就是說設備實際業務量超過保本業務量，則說明該醫療設備的經濟效益比較高。

四、提升醫療設備成本管理水平，增強設備經濟效益的策略

（一）醫院角度

1.確立完善的醫療設備管理制度

醫院要加強醫療設備成本管理必須從完善相關管理制度出發，首先要建立部門與崗位的責任制，將設備適用范圍與設備管理人員聯結，當設備出現人為問題時，相關管理人員就可以依據責任的劃分對科室或崗位追究責任;其次，醫院內部的領導層要提高對醫療設備的管理意識，明確醫療設備對醫院財務和服務方面產生的巨大影響，加強領導組織體系的責任管理;最后，為了保證管理制度能夠在醫院中貫徹落實，必須保證制度的靈活性和針對性，促進醫療設備管理制度能夠有效實施。

2.采用科學的成本管理方法

從實踐經驗來看，科學的成本管理方法主要有兩個特征，一方面，其現代化特征比較明顯，即管理人員充分利用現代化信息技術對醫院內所有醫療設備進行網絡信息錄入，并建立相應的數據庫，不但方便查詢，還可以保證賬實相符;另一方面，科學的管理方法具有便捷性和時效性的特點，在醫院內部利用信息網絡技術建立溝通平臺，加強各科室之間的交流溝通，提升信息傳播的時效性和準確性，避免因信息渠道阻塞而造成信息整合傳播方面的問題，給醫院帶來一定的經濟損失。此外，醫院還可以以成本核算方法為基礎，對一些單臺價值較高且可以獨立作業的醫療設備進行單獨的成本核算，并對高價值設備進行使用效率的考核，最大限度發揮設備的經濟價值。

3.合理購置醫療設備

醫療設備的引進必須遵循技術為先、經濟適用的原則，醫院在進行醫療設備采購時首先考慮的是設備的功能和配置，既要選用與醫院功能定位一致的醫療設備，還要保證設備配置不能落后于市場平均水平。此外，醫院經營的需求、居民的生活水平以及市場普遍價格等都是采購環節必須考慮到的因素。最后，醫院要對需求設備進行統籌規劃、分批采購，避免出現閑置設備對現金流的占用問題。

4.重視設備的維修和養護

為了提升醫療設備的使用效益，延長設備的使用年限，醫院必須加強對設備的維修和養護。通過定期清點和盤查，可以將消耗值降到最低的設備淘汰，并及時登記在冊。同時還可以增加設備的使用壽命，降低企業的采購成本，最大限度提高醫療設備的使用價值和設備管理水平。

（二）醫療器械公司角度

1.降低醫療器械研發成本

醫療器械的研發成本不但影響了醫療器械公司的運營成本，也直接影響了醫療設備的市場價格，進一步對醫療設備的成本管理和經濟效益產生影響。因此，醫療器械企業必須加強對研發環節的管理，依據國家的要求建立研發成本預算管理，將研發費用的投入計入考核管理中，避免因研發人員人為原因而造成的研發費用沒有專款專用的情況，在加強器械功能研究的同時降低研發成本。

2.加強對醫療設備生產成本管理

醫療器械生產成本的管理與企業采購、產品設計、生產、銷售的全過程有關，企業要把握設備折舊、原材料、人工成本、設備維修、設備保養等方面的成本管理相關因素。在合理控制原材料采購的同時，要生產精良的產品設備，提高設備的使用壽命期，并對設備的保修、養護等環節進行售后服務，提升企業的核心競爭力，也有利于醫院對醫療設備的成本管理。

3.強化戰略合作，提升產品服務

醫療器械企業可以和醫院共同開展醫療設備的質控管理，共同建立質控流程體系，實現以患者為中心企業文化資產的增值效益，實現三方共贏的經濟發展戰略。在雙方合作過程中，醫院方有義務向醫療器械企業派遣專業人員對設備研發進行技術指導，而醫療器械企業也有責任在保證產品質量的情況下，定期對醫院的設備器械進行檢查維修。此外，無論是醫療器械企業還是醫院都要加強對內部職員的培養，提高職工的質量教育，建立《醫療器械監督管理條例》等規章制度。尤其要主要對一些質量管理、驗收、保管、養護、使用等的工作的人員必須經過培訓，考試合格方可上崗，并采取崗前培訓的方式組織內部人員定期學習，考核培訓內容，擇優錄取。這一舉措可以加強內部合作，提高產品質量，更好地服務于醫療患者，也能提升企業和醫院的社會聲譽和服務質量。

結語：現代化企業進行成本管理的最終目的是希望通過精細化成本管理創造最大的經濟效益，雖然醫院是面向社會的公益性組織，但其經濟效益的提升可以為醫院未來的發展和運轉提供可靠的財力支持。醫院對醫療設備進行管理也就是降低設備的使用成本，提高設備的經濟效益。從效益方面進行成本管理，才能真正意義上推動醫療行業的發展與成熟。

參考文獻：

[1]董兆華， 王蓬勃， 孫春堂， et al. 醫療設備成本管理與效益分析[J]. 中國醫學裝備， 2016， 13（6）：110-112.

[2]查磊， 蔡軍. 成本效益分析在醫療設備管理中的應用[J]. 中國醫學裝備， 2016， 13（1）：50-53.

[3]單丹. 大型醫療設備運營成本效益分析[D].? 2016.