依達拉奉與低分子肝素聯合用藥方案治療進展性腦梗死的臨床療效及患者對凝血功能的影響

齊亞麗

【摘 要】 目的：研究進展性腦梗死患者采用依達拉奉與低分子肝素聯合治療的效果以及對其凝血功能的影響。方法：本院選取2017年2月至2019年2月收治的80例進展性腦梗死患者，隨機分為研究組（n=40）和常規組（n=40），其中低分子肝素單一治療的患者納入常規組，依達拉奉聯合低分子治療的患者納入研究組，分析臨床效果。結果：研究組總有效率為97.50%，常規組總有效率為77.50%，P<0.05;治療前，兩組凝血功能比較無顯著差異，P>0.05;治療后，研究組凝血功能指標變化優于常規組，P<0.05。結論：對進展性腦梗死患者采用依達拉奉聯合低分子肝素治療，應用效果優異。

【關鍵詞】 依達拉奉;低分子肝素;進展性腦梗死;臨床療效;凝血功能

隨著人們生活水平的變化，受到多種不良生活習慣以及飲食習慣的影響，我國發生心腦血管疾病的患者人數越來越多，威脅著人們的身體健康。進展性腦梗死是臨床中常見的一種心腦血管疾病，患者有著較高的死亡率以及致殘率，若沒有得到有效的治療，患者預后較差，容易影響患者的日常生活，降低患者的自理能力[1]。在此，本院于2017年2月至2019年2月對臨床文獻資料進行分析，獲得了依達拉奉聯合低分子肝素應用價值顯著的研究成果，并在40例進展性腦梗死患者中實施，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院選取2017年2月至2019年2月收治的80例進展性腦梗死患者，隨機分為研究組（n=40）和常規組（n=40），其中常規組男性25例，女性15例，年齡51～72周歲，平均年齡（54.61±5.47）;研究組男性26例，女性14例，年齡52～71周歲，平均年齡（55.84±6.32），兩組一般資料無顯著差異，P>0.05。

1.2 治療方法

常規組采用低分子肝素[商品名：速碧林（低分子肝素鈣注射液）;生產企業：Glaxo Wellcome Production;規格：0.4mL∶4100AXaIU;國藥準字：J20130168]單一治療。給予患者腹部皮下注射治療，1次5000U，2次d，連續治療1周。

研究組采用依達拉奉[商品名：國瑞（依達拉奉注射液）;生產企業：國藥集團國瑞藥業有限公司;規格：20mL∶30mg;國藥準字：H20080056]聯合低分子肝素治療。低分子肝素治療方案與常規組一致。依達拉奉治療方案為：將300mg依達拉奉與100mL氯化鈉溶液（0.9%）融合，給予患者靜脈滴注治療，2次d[2]。連續治療2周。

1.3 觀察指標

1）分析臨床效果：顯效：患者臨床癥狀消失，生活能夠自理;有效：患者臨床癥狀改善，生活基本自理;無效：患者臨床癥狀無變化。

2）在治療前后，對患者凝血功能進行觀察，包括凝血酶原時間（PT）、凝血酶時間（TT）、纖維蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶時間（APTT）以及國際標準化比值（INR）。

1.4 數據分析

采用SPSS 20.0軟件處理所得數據，%表示計數資料，采用χ2檢驗;（±s）表示計量資料，采用t檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

研究組總有效率為97.50%，常規組總有效率為77.50%，P<0.05。見表1。

2.2 兩組治療前后凝血功能比較

治療前，兩組凝血功能比較無顯著差異，P>0.05;治療后，研究組凝血功能指標變化優于常規組，P<0.05。詳見表2。

3 討論

近幾年，我國進展性腦梗死患者的發病率逐漸上升，且有著年輕化的趨勢，臨床研究表示，高凝血狀態以及血栓形成是進展性腦梗死患者的主要發病因素，因此，對于進展性腦梗死患者來說，防治血栓形成以及緩解血液高凝狀態成為其治療的關鍵之處。依達拉奉作為一種臨床常見的腦保護劑，其能夠對自由基進行清除，可以通過抑制脂質過氧化而實現對患者腦細胞損傷、神經元氧化以及血管內皮細胞損傷的抑制作用，治療效果優異[3]。低分子肝素作為一種通過生物技術而形成的抗氧活性、免疫調節藥物，其有著顯著的抗凝作用以及抗血栓活性作用，對進展性腦梗死患者的治療效果優異[4]。相較于單一的低分子肝素治療效果，將依達拉奉與低分子肝素聯合應用，能夠充分發揮兩種藥物的療效，有助于患者臨床癥狀改善，且對患者凝血功能產生的影響更加積極，促進患者早日康復。對本次研究結果進行分析，進展性腦梗死患者采用依達拉奉聯合低分子肝素治療，能夠有效改善患者的臨床癥狀，幫助患者提升生活自理能力，治療效果（97.50%）優于單一低分子肝素治療效果（77.50%），P<0.05;同時依達拉奉聯合低分子肝素治療進展性腦梗死對患者凝血功能的影響更加優異，也優于單一低分子肝素對進展性腦梗死患者凝血功能的影響，P<0.05。

綜上所述，在進展性腦梗死患者臨床治療的過程中，積極采用依達拉奉聯合低分子肝素治療，能夠有效改善患者的臨床癥狀，且對患者凝血功能有著積極的影響。

參考文獻

[1] 張雅萍.補陽還五湯加減聯合依達拉奉及低分子肝素鈉治療進展性腦梗死患者的臨床觀察[J].中國現代藥物應用，2018，12（19）：7879.

[2] 張玲玲，池琦.分析依達拉奉聯合低分子肝素鈣在進展型腦梗死治療中的應用價值[J].中國醫藥指南，2018，16（22）：121122.

[3] 廖偉數.低分子肝素聯合依達拉奉對進展性腦梗死臨床療效觀察[J].中外醫學研究，2018，16（09）：131132.

[4] 謝紅偉.低分子肝素鈣與依達拉奉在急性進展性腦梗死治療中的應用[J].海峽藥學，2018，30（01）：185186.