老年慢性心力衰竭患者血清MR-ProADM、miRNA-21水平變化與預后的關系研究①

周麗華 楊 威 吉中蛟

(江蘇醫藥職業學院，鹽城 224000)

慢性心力衰竭也稱慢性充血性心力衰竭，是大多數心血管疾病的最終歸宿，也是導致患者死亡的主要原因[1]。心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流動力學負荷過重、炎癥等原因引起的心肌損傷，使心肌收縮力減弱，不能維持心排血量。臨床癥狀主要表現為：呼吸困難、全身乏力及體液潴留等。目前，雖已找到一些與慢性心力衰竭有關的臨床指標，但廣大醫療、科研工作者從未停止過尋找新的、更早、更敏感和準確的標志物對慢性心力衰竭患者進行早期診斷、治療和預后評估[2]。MicroRNA (miRNA)是一類內生的、長度約為20～24個核苷酸的小RNA，其在細胞內具有多種重要的調節作用。既往研究已證實，miRNA參與了細胞分化、代謝、遷移及凋亡等過程[3]。Dubois-Deruy等[4]研究指出miRNA-21參與了心肌肥厚及心肌纖維化的病理過程，而這一過程是心力衰竭的結構基礎，所以miRNA可能是心力衰竭的潛在標記物之一。國外研究報道，MR-ProADM與B型利鈉肽(BNP)均是體內分泌的生物肽類，且MR-ProADM預測心力衰竭患者90 d的全因死亡率具有較高的準確度[5]。這給心衰的診斷和預后評估帶來了一種新理念，但目前miRNA-21、MR-ProADM在老年慢性心力衰竭中的研究較少。本研究旨在探討MR-ProADM水平與miRNA-21在檢測老年慢性心力衰竭預后評估中的價值，為臨床應用提供理論依據。

1 資料與方法

1.1基本資料 收集2015年2月至2018年5月間我院收治的老年慢性心力衰竭患者90例作為研究對象，根據NYHA心功能分級分為心功能Ⅱ組(n=33)，心功能……