黃志鋒 羅文婷 廖陳喜 陳 浩 胡海圣 孫寶清
(廣州呼吸健康研究院,呼吸疾病國家重點實驗室,國家呼吸臨床研究中心,廣州醫科大學附屬第一醫院變態反應科,廣州醫科大學,廣州 510120)
Ⅰ型過敏性疾病是一類由IgE介導的全身性疾病,涉及多器官和多系統[1]。過敏性鼻炎和哮喘是最常見的氣道過敏性疾病,因它們屬于同一個氣道,具有一些共同的臨床特征被稱為聯合呼吸道疾病(United Airways Diseases,UADs)[2,3]。世界衛生組織報告稱,全世界約有3億和4億患者分別患有哮喘和過敏性鼻炎[4,5],并且這一患病人數還在不斷增長,尤其是在發達國家[6]。而病因診斷的局限性導致過敏性鼻炎和哮喘患者的癥狀反復發作,嚴重影響生活質量,因此明確氣道過敏原在UADs診治防治中起著非常重要的作用。目前已經確定免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE)在Ⅰ型過敏疾患中顯著升高[7,8]。過敏原的篩查可以通過血清特異性IgE(specific IgE,sIgE)的濃度或使用高純度過敏原提取物進行皮膚點刺試驗(Skin Prick Test,SPT)來確定,而體外血清sIgE測試不受患者皮膚、服藥等因素的干擾,有效避免了個體差異帶來的結果不確定性及不良反應的發生,已成為過敏原檢測的最主要工具[7]。
長期以來,臨床應用的sIgE定量檢測系統較少,以Thermo Fisher的ImmunoCAP系統較為常見,該系統采用熒光酶聯免疫法,是目前國際認可的過敏原sIgE檢測方法[10];但該系統花費成本較高,在國內很難大范圍推廣。微陣列化學發光免疫分析系統(BioIC chemiluminescence immunoassay,BioIC)因其血清樣品需求量少,檢測成本低,可同時檢測多種過敏原sIgE的特點而具有良好的臨床應用前景[11];……