NLRP3、PYCARD、CASP1在痛風性關節(jié)炎患者中的變化特點及其臨床意義①

張志明 齊張旸 徐叢榮 黃青青 趙鐘文 吳寬裕 陳煜宇 王亮萍 吳方真

(福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院風濕免疫科，福州 350003)

痛風是一種尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織引起的晶體相關性疾病，以反復發(fā)作的痛風性急性關節(jié)炎、皮下痛風石、痛風性腎病、尿路結石為主要臨床表現，嚴重時可致關節(jié)畸形和功能障礙。本病好發(fā)于40～50歲中年男性，是最常見的炎癥性關節(jié)炎，我國的患病率約為 1.1%。患者多在夜間發(fā)病，病損部位可出現紅、腫、熱和壓痛感，還會伴隨全身無力、發(fā)熱、頭痛等癥狀[1]。核苷酸結合寡聚化結構域樣受體3(NLRP3)、半胱天冬酶-1(CASP1)、凋亡相關斑點樣蛋白(PYCARD)均與炎癥反應存在一定關聯(lián)[2]。研究選取我院確診的90例GA患者(GA組)及健康體檢志愿者(對照組)，采用RT-PCR技術檢測兩組NLRP3、PYCARD、CASP1 mRNA表達水平，分析各指標與GA患者血清炎癥因子之間的關系，現報告如下。

1 資料與方法

1.1資料

1.1.1臨床資料 選取我院2016年2月至2017年4月確診的90例GA患者(GA組)、選取健康體檢志愿者90例(對照組)。GA組，年齡36～78歲，平均(57.5±13.0)歲，男79例、女11例，體重指數(BMI)(22.6±2.4)kg/m2，其中急性GA患者60例(AGA組)、非急性期GA患者30例(NAGA組)。對照組，年齡33～79歲，平均(58.0±15.2)歲，男75例、女15例，體重指數(BMI)(22.4±2.8)kg/m2。兩組研究對象的年齡、性別、BMI比較，差異不具有統(tǒng)計學意義(t=-0.237、P=0.813，χ2=0.719、P=0.396，t=0.514、P=0.608)。

1.1.2納入標準 ①GA患者的診斷標準參考2015年美國風濕病協(xié)會(ACR)/歐洲抗風濕病聯(lián)盟制定的診斷標準[3]；②患者年齡范圍19～79歲；③對照組為體檢健康志愿者；④本研究獲得患者本人的知情同意，經我院醫(yī)學倫理委員會的批準。

1.1.3排除標準 ①惡性腫瘤；……